新的研究可能解释了血液透析和脑功能衰退之间的联系

一项新的研究表明，血液透析可能会减少老年肾衰竭患者的大脑血流量。这些发现将在即将出版的《科学》杂志上发表美国肾病学会杂志(詹姆斯)，可能有助于解释为什么先前的研究发现血液透析与老年患者认知功能恶化之间存在联系。

目前全球有200多万肾衰竭患者接受透析或肾移植治疗以维持生命，其中大多数患者接受血液透析。最近的研究提供了越来越多的证据，尽管传统的中心血液透析可以延长生命，但它也可能对大脑产生负面影响，导致认知缺陷。研究人员假设血液透析的重复循环压力过滤了病人的血在返回身体之前，可能会减少对大脑的血液供应;然而，相关机制尚不清楚。

为了调查，harke Polinder-Bos医学博士(格罗宁根大学医学中心，在荷兰)和她的同事研究了常规血液透析对大脑的影响血流量（CBF），通过特殊的正电子发射断层扫描 - 计算断层摄影成像测试。在12名患者的单一血液透析课程中？65岁，进行了3​​次扫描：之前，早期，血液透析结束后。

从开始到血液透析开始之前，CBF明显下降了10％，平均每分钟34.5-30.5毫升/ 100克。CBF下降导致1例患者临床症状。区域CBF在审查的所有大脑区域中均下降，包括正面，贴图，颞和枕叶;小脑;和丘脑。血液透析治疗相关因素可能与CBF下降涉及患者的体温较高，透析期间更高的超滤液体积和超滤率，以及更高的血液pH值。

“这项研究的结果是了解血液透析对血液透析的负面影响的重要一步脑，“Polindor-Bos博士说：”这些发现可能形成了进一步研究的偏离点，以发展最小化或预防脑血管压力的血液透析方案。“

在一篇相关的观点文章中，医学博士Dawn F. Wolfgram(威斯康辛医学院和Clement Zablocki VA医疗中心)指出，对于许多患者来说，可能有其他的治疗选择肾功能衰竭。“腹膜透析，短频繁的家庭透析和夜间透析不会引起常规血液动力学的显着血液动力学应力，”她写道。“美国在美国的替代透析技术的未充分利用可能使血液透析的并发症变得更加明显，特别是随着年龄较大的和病人患者开始与中心的肾脏替代疗法血液透析。"

---

---