研究发现，多种治疗方法提高了侵袭性前列腺癌的生存率

加州大学洛杉矶分校的研究人员发现，高剂量的放射治疗和激素治疗的结合提供了降低侵袭性前列腺癌男性死亡率的最佳机会。研究结果还表明，这种多模式治疗方法有最好的机会预防转移性疾病和提高总体长期生存。

这项研究由加州大学洛杉矶分校的研究人员Amar Kishan博士领导，与美国11个机构的研究人员合作，是第一次比较高于标准剂量的放射治疗和传统治疗之间的治疗结果，如放射治疗和前列腺切除术(手术切除全部或部分前列腺癌)前列腺)，在Gleason评分为9或10分(可能的最高评分)的癌症患者中。Gleason分级系统用于帮助评估男性前列腺癌的预后前列腺癌；格里森分数越高，癌症就越有可能快速生长和扩散。

基尚是加州大学洛杉矶分校放射肿瘤学助理教授和泌尿肿瘤学研究所成员，他说:“我们关注的这种侵袭性前列腺癌有时被认为风险很高，一些患者甚至放弃了局部治疗，比如手术或放疗，因为他们担心癌症已经扩散，无法治愈。”“事实上，我们的研究结果恰恰相反——在这项研究中，结果最好的患者是那些接受了积极治疗的患者，其中包括所谓的‘剂量极大的放射治疗’以及激素治疗。”

这项研究建立在Kishan及其同事先前的研究基础上，该研究首次证明手术和标准放射治疗对前列腺癌患者的治疗效果相当，并表明高于标准剂量的放射治疗比两者都有潜在的好处。长期以来，对于这些患者的理想治疗方法一直存在争议，部分原因是技术和基于放射治疗的方法随着时间的推移发生了显著的发展。这些方法的有效性对于最具侵略性的前列腺癌更加重要，这些癌症更有可能导致癌症转移性疾病最终死亡。

一些研究表明，将放射治疗剂量增加到标准剂量以上(称为极端剂量递增)，并结合激素治疗，可改善短期治疗结果，但之前的研究没有显示任何前列腺癌患者组的死亡率或长期生存率的差异。以前的研究比较了根治性前列腺切除术治疗患者和基于放射治疗的患者，这些研究通常包括在几十年的时间内接受治疗的患者。其中许多患者接受了较低剂量的放射治疗和/或不足的放射治疗激素治疗．Kishan的团队假设，通过使用最近一段时间内接受治疗的大量侵袭性疾病患者，他们可以更好地评估现代治疗对这些高风险患者的有效性。

在这项为期三年的研究中，加州大学洛杉矶分校领导的团队分析了1809名在2000年至2013年期间在加州大学洛杉矶分校和美国和欧洲其他地方接受格里森9-10分前列腺癌治疗的男性。研究结果特别包括2000年以来接受治疗的晚期前列腺癌患者，因为随着时间的推移，这些患者的护理标准有了显著改善。科学家们使用机构数据库来识别患者，并获得临床随访报告，以评估长期治疗结果。

前列腺癌是美国男性中最常见的恶性肿瘤。大约九分之一的男性在一生中会被诊断出患有前列腺癌，每年有近3万人死于这种疾病。确定这种恶性肿瘤的最佳治疗策略，特别是高度侵袭性的疾病，对公众至关重要。

与之前研究评估的治疗方法相比，研究中包括的男性接受的治疗更有可能与当今世界各地各种医疗机构向患者提供的治疗方法相似。这一发现有可能帮助医生更好地识别男性前列腺癌癌症谁将从多模式治疗方法中受益并提供建议病人的有效性多种多样治疗选项。

这项研究发表在《美国科学》杂志的网络版上美国医学协会杂志．