无创脑刺激改善帕金森病患者步态障碍

帕金森病
帕金森病黑质中α -突触核蛋白免疫组化阳性染色(棕色)。来源:维基百科

行走对帕金森氏症患者来说是个挑战。在这些挑战中,最棘手的是“步态冻结”,即在迈步过程中突然出现不动。它经常导致跌倒,并导致生活质量下降。

特拉维夫大学的一项新研究提出了一种治疗大脑受影响区域的新方法步态。提出了经颅直流电刺激的方法还有左背外侧前额叶显著改善病情。

“多目标同时刺激运动和认知网络的影响需要调查,”特拉维夫大学萨克勒医学院和特拉维夫医学中心运动障碍中心的杰弗里·豪斯多夫教授说,他领导了这项研究,刚刚发表在杂志上运动障碍

这项研究的研究也由TAU神经科学博士生Moria Dagan进行;特拉维夫大学萨克勒医学院和特拉维夫医学中心教授Nir Giladi;特拉维夫医疗中心的Tali Herman医生;以及由布拉德·马诺博士和卢·利普西茨教授领导的哈佛医学院研究团队。

检查了真实和“假”刺激

科学家团队检查了20名帕金森氏病患者,他们经常经历步态冻结。这些患者接受了20分钟的经颅直流电刺激,这是通过受试者在三次不同的访问中戴在头上的帽子进行的。经颅直流电刺激同时作用于初级运动皮层和左背外侧前额叶皮层;只有初级运动皮层;或者接受“虚假的”安慰剂刺激,在这种刺激中,受试者感到一些刺痛感,但刺激的量可以忽略不计。

在每一轮刺激之前和之后,参与者完成了一项引起步态冻结的测试,静态和动态移动测试(称为“定时Up和Go”),步态评估,以及处理速度、选择性注意和抑制控制的认知测试(Stroop测试)。

豪斯多夫教授说:“我们的发现相当鼓舞人心。“在同时刺激初级运动皮层和离开后,参与者的行走能力有所改善但仅在初级运动皮层刺激或假刺激后则不会。研究结果表明,旨在同时针对运动和认知区域的经颅直流电刺激明显会在大脑中产生立即的后遗症,从而减少步态冻结,改善执行功能和灵活性。”

多部位增产最有效

多部位刺激20分钟后,患者的步态冻结减少,活动能力和认知能力改善,比单纯刺激初级运动皮层或通过假模拟刺激更明显。

豪斯多夫教授总结道:“换句话说,当运动和认知区域都被瞄准时,会获得更大、更积极的效果。”“在考虑步态冻结的治疗时,重要的是要同时针对运动和认知功能。

“即使是患有晚期帕金森病和步态冻结的患者,通过非侵入性脑刺激显然也有可能改善大脑功能,至少在短期内是这样,这对功能有积极的影响。”

TAU-TAMC团队与哈佛医学院的合作者一起,目前正在进行一项随机对照试验,以确定这种多部位刺激对冷冻的长期益处以及相关症状

更多信息:Moria Dagan等人,多靶点经颅直流电刺激治疗帕金森病步态冻结,运动障碍(2018)。DOI: 10.1002 / mds.27300
所提供的特拉维夫大学
引用无创脑刺激改善帕金森病患者的步态障碍(2018年3月8日),检索自2022年12月18日//www.pyrotek-europe.com/news/2018-03-non-invasive-brain-gait-impairment-parkinson.html
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进一步探索

大脑的前额叶是帕金森步态的主要参与者

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