肥胖手术与积极成果非常肥胖青少年糖尿病患者
![Lori Laffel, MD, MPH, Chief, Pediatric, Adolescent and Young Adult Section at Joslin Diabetes Center and Professor of Pediatrics at Harvard Medical School. Credit: John Soares 肥胖手术与积极成果非常肥胖青少年糖尿病患者](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2018/1-obesitysurge.jpg)
减肥,这不是新闻,和药物控制2型糖尿病,次要分析发现,减肥手术可能是一种有效的选择非常肥胖青少年2型糖尿病患者,降低血糖水平,改善减肥并返回正常胆固醇和血压水平。这项研究在线发表JAMA儿bob电竞科。
在过去的30年中,肥胖青少年2型糖尿病患者的数量急剧增加。糖尿病药物控制血糖对大多数2型糖尿病患者,但是对于严重肥胖青少年,近一年内需要胰岛素治疗的诊断,研究合著者Lori Laffel说,医学博士,英里,首席,儿童,青少年和年轻成人在乔斯林糖尿病中心部分。
在分析,Laffel博士和他的同事们从多个机构看现有的数据从两个研究——减肥手术的Teen-Longitudinal评估(Teen-LABS)和2型糖尿病的治疗方案在青少年和青年(今天)。
这项研究是第一个比较两组血糖控制非常肥胖的青少年2型糖尿病患者。它包括30名青少年治疗(今天)和63名青少年接受了减肥手术(Teen-LABs)。
Teen-LABS检查的有效性和安全性减肥手术在青少年。关键的发现是,那些接受过程显示,心血管疾病危险因素的显著改善。从今天关键发现是二甲双胍与罗格列酮导致更有效的血糖控制比二甲双胍单独或二甲双胍+一个强化生活方式干预。
在这个分析中,研究者们对比两年马克和临床结果发现减肥手术更有可能比药物改善血糖控制。在那些接受减肥手术,两年在糖化血红蛋白从6.8下降到5.5,而在接受药物治疗,糖化血红蛋白从6.4增加到7.8。
Teen-LABS”,大约70%的参与者实现正常的糖化血红蛋白(低于5.7)两年,而只有10%的人在今天的研究中,“Laffel博士说。
此外,那些接受了减肥手术重,平均而言,比手术前少29%,而那些患有糖尿病的治疗药物重增加了3.7%。同时,分析显示显著改善血压、胆固醇水平和肾功能青少年进行手术治疗,而不是那些接受药物治疗。
但仅仅因为代谢结果更好并不意味着减肥手术对每个人来说都是一种选择。
“我们必须意识到这不是一个直接比较,“Laffel博士说。“我们也必须认识到,几乎四分之一的肥胖病人需要额外的操作和手术后病人护理,所以这种方法并非没有潜在的病态的并发症。”
研究确实发现了是需要找到更好的方法来治疗2型糖尿病在这个人口。这可能意味着开发更多家庭体重管理方法在一个更年轻的年龄或生活方式开始程序。
“胃分流术是你想进入沉思着。患者和他们的家庭需要注意可能发生并发症,需要再次手术,以及他们需要修改和改变他们的饮食方法,“Laffel博士说。“我们的研究表明,如果医疗和生活方式方法失败了,应该考虑减肥手术。”
这些发现将需要进一步的研究证实。
更多信息:托马斯·h·英奇等。比较手术和药物治疗在严重肥胖青少年2型糖尿病,JAMA儿bob电竞科(2018)。DOI: 10.1001 / jabob电竞mapediatrics.2017.5763