近30万人参与的研究挑战“肥胖悖论”
人们有可能超重或肥胖但患心脏病的风险并不会增加，也就是所谓的“肥胖悖论”，但《英国医学杂志》发表的一项对近30万人的研究对这一观点提出了挑战欧洲心脏杂志今天。
这项最新研究表明，心脏和血管问题的风险，如心脏病发作，中风和高血压，随着身体质量指数(BMI)增加超过22-23 kg/m2。此外，一个人腰部的脂肪越多，患病风险也会稳步增加。
这项研究对296535名参加英国生物银行研究的欧洲白人成年人进行了研究，他们在参加研究时都很健康。英国生物银行从2006年到2010年进行了招募，参与者的后续数据可用于最新的分析，直到2015年。
英国格拉斯哥大学(University of Glasgow)妇产科临床讲师、医学研究委员会(MRC)研究员Stamatina Iliodromiti博士领导的研究人员发现，BMI在22-23 kg/m2之间的人患心血管疾病的风险最低疾病(CVD)。当BMI增加到22 kg/m2以上时，女性每增加5.2 kg/m2，男性每增加4.3 kg/m2，患心血管疾病的风险增加13%。
与腰围分别为74厘米和83厘米的女性和男性相比，女性和男性腰围每增加12.6厘米和11.4厘米，患心血管疾病的风险分别增加16%和10%。当研究人员观察腰臀比和腰高比以及身体脂肪质量百分比时，也发现了类似的心血管疾病风险增加，所有这些都被认为是准确衡量一个人所携带的脂肪量的可靠方法，也被称为肥胖。
尽管人们已经知道超重或肥胖会增加一个人患心血管疾病以及癌症等其他疾病的风险，但也有研究表明，尤其是在老年人中，超重甚至肥胖可能对心血管疾病或其他原因导致的死亡没有任何影响，甚至可能具有保护作用，特别是如果人们保持合理的健身水平。这就是所谓的“肥胖悖论”。
然而，EHJ研究的作者表示，他们的研究结果反驳了这些先前相互矛盾的发现。Iliodromiti博士说:“任何公众对脂肪对心脏病和中风风险的潜在‘保护’作用的误解都应该受到挑战。”
她接着说:“这是针对健康人肥胖悖论提供证据的最大研究。对于那些已经患有疾病的人来说，情况可能会有所不同，因为有证据表明，例如，在癌症患者中，略微超重与较低的风险有关，尤其是癌症及其治疗可能导致不健康的体重减轻。
“通过保持健康的BMI在22-23公斤/平方米左右，健康人可以最大限度地降低患糖尿病或死亡的风险心脏病．在其他减肥措施方面，他们的脂肪越少，特别是腹部周围的脂肪越少，未来患心脏病的风险就越低。”
然而，研究人员认识到，对一些人来说，维持22-23公斤/平方米的BMI是很困难的，尤其是随着年龄的增长。该研究的合著者、格拉斯哥大学代谢医学教授纳维德·萨塔尔说:“我们知道很多人无法达到这么低的BMI，所以这一信息是，无论你的BMI是多少，尤其是在超重或肥胖范围内，如果可能的话，减掉几公斤或更多，只会改善你的健康。”故意减肥没有坏处，卫生专业人员需要更好地帮助人们减肥。”
研究人员表示，他们的发现可能会对预防和管理心血管疾病的指导方针产生影响。
“即使在18.5-25 kg/m2的正常BMI范围内，BMI超过22-23 kg/m2，心血管疾病的风险也会增加。其他肥胖测量表明，越瘦的人患心血管疾病的风险越低，这必须是一个公共信息，健康的人应该保持苗条的体格，以减少他们的风险风险Iliodromiti博士总结道。
研究人员认为，之前对“肥胖悖论”的困惑可能是由于许多因素导致的，这些因素会混淆研究结果。例如，吸烟会改变体内脂肪的分布，吸烟者的体重可能较轻，因为吸烟会抑制食欲，因此BMI往往较低。另一个原因可能是有些人患有尚未确诊的疾病，这通常会降低他们的体重，但也更有可能过早死亡。
