用食物提升标准前列腺癌药物促进影响，降低成本

根据一项新的研究，通过服用低脂肪餐的低脂肪餐，而不是空腹药物，而不是空腹药物，可以降低他们的日常剂量，防止消化问题并降低成本75％2018年3月28日，问题临床肿瘤学杂志（JCO）．

AbiraTerone醋酸盐，作为Zytiga的市场，是用于治疗转移性阉割的标准药物前列腺癌．服用Zytiga的患者被告知每天早上第一件事就是服用四粒250毫克的药片。然后，在没有食物的情况下过夜，他们必须在吃早餐之前至少再等一个小时。

“此计划不仅不方便耐心，以多种方式，这也是浪费的，“芝加哥大学医学副教授罗素Szmulewitz，MD，罗素Szmulewitz，MD，以及前列腺副教授癌症专家。

购买批发时，为期一月的推荐剂量的AbiraTerone的供应费用为8,000至11,000美元。每年增加一点超过100 000美元。许多患者服用药物两到三年。

所以Szmulewitz和同事Mark Rateain，MD，芝加哥大学的个性化治疗中心的医学和医学中心教授，设计了一个随机临床试验看药物是否可以更有效地使用，并以较少的费用使用。

阿比特龙，2011年批准用于治疗转移性前列腺癌，具有比任何其他销售药物更大的“食物效果”。如果药物用低脂肪餐吞咽（7％脂肪，约300卡路里）吞咽，则可以乘以4或五次的吸收和进入血流的血流等量。这可以用高脂肪餐增加到10次（57％的脂肪，825卡路里）。

与Chicago大学的同事合作以及国家癌症学院，埃默里大学，伊利诺伊州的伊利诺伊州伊利诺伊州，伊利诺伊州和全国大学癌症研究所，新加坡的研究人员设计了一支临床试验，可以比较成本，用早餐服用这种药物的风险和益处。

该研究于2012年推出。该团队注册了72名晚期前列腺癌患者。这些患者的一半同意服用1000毫克的推荐剂量：每天早晨每天早晨用水，空腹用水。在他们可以吃早餐之前，他们必须等一小时。

另外一半被告知要采取标准剂量的四分之一，单一的250毫克丸，低脂肪早餐，如麦片牛奶。建议患者避免培根或香肠等高脂肪物品。

四名患者，每组两名患者，在研究开始之前辍学。

研究人员发现，早餐的较低剂量保持疾病和推荐剂量。在12周测量时，对于低剂量的患者，Abiraaterone对前列腺癌的替代癌患者的替代标志物较低的能力略微大大。

低剂量群体患者的无进展生存率相同，约8.6个月。尽管研究规模小，作者相信低剂量臂与标准剂量相当。它也略有方便，更便宜，切割成本每位患者多达300,000美元。

“患者获得简化的时间表，对他的日常生活进行稍微控制，只要他选择和与他的保险公司分享成本节约的机会，饮食的便利性”Szmulewitz说。“在禁食时服用这种药是浪费的。”

“虽然应该用更大的临床终点进行较大的试验验证，但是，鉴于药物经济含义，这些数据认证由处方，付款人和患者的审议。”

“如果本研究成功地扩大和重复,由此产生的成本节约将数十亿美元,”根据艾伦里胥特博士,医学博士JCO相关评论的作者,美国临床肿瘤学会的前任首席执行官和董事会主席癌症治疗协会(Vi3C)的价值。

《新英格兰医学杂志》(new England Journal of Medicine)最近发表的一篇综述文章称，阿比特龙(Abiraterone)与强的松(泼尼松)合用以防止副作用，“代表了转移性疾病治疗的新标准”。然而，作者担心的是，“治疗的时间和费用可能会影响临床决策。”

每月约10,000美元的每月费用，“这是我们现在称之为”金融毒性“的教科书示例，”账单称，通过高级护理成本，对患者提供的经济负担。“至少四分之三的这种昂贵的药物被浪费了，”他补充道。“它被排泄并冲走了。”

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