研究追踪新生儿禁欲综合症对州医疗补助计划的影响?
根据发表在该杂志上的一项新研究,在美国,每15分钟就有一个婴儿在出生前接触阿片类药物后出现戒断症状bob电竞.
从2004年到2014年,美国婴儿被诊断出阿片类药物戒断症状的比例被称为新生儿禁欲综合征(NAS)从1.5‰增加到8.0‰,增长了433%医院生产.
然而,各州医疗补助计划的增长更为明显——从每千人2.8人上升到14.4人医院出生。2014年,公共医疗保险计划医疗补助覆盖了全国80%以上的NAS出生。
这项名为“2004-2014年医疗补助婴儿中新生儿禁欲综合症的发病率和成本”的研究是范德比尔特大学、明尼苏达州明尼阿波利斯市亨内平医疗保健公司和其他几家机构的研究人员合作进行的。这是一系列探索怀孕期间NAS和阿片类药物使用对健康和经济影响的最新研究。
研究人员发现,对于医疗补助覆盖的婴儿,仅在2014年,与照顾NAS相关的医疗成本就高达4.62亿美元。虽然其他研究表明,在医疗补助计划登记的婴儿中,NAS的发病率很高,但这是第一次量化医疗补助计划和私人保险婴儿之间的发病率差异。
“在我们研究的10年期间,NAS导致了大约20亿美元的额外医疗补助成本。国家医疗补助计划可以改善婴儿和孕产妇健康,并通过投资于患有阿片类药物使用障碍的低收入女性的预防和治疗来节省资金,”该研究的主要作者、Hennepin Healthcare的临床研究员、明尼苏达大学医学和儿科助理教授Tyler Winkelman医学博士、理学硕士说。bob电竞
新生儿戒断综合症与海洛因等非法阿片类药物和维柯丁等合法阿片类药物的使用有关。许多在怀孕期间接触阿片类药物的婴儿在出生后不久就会出现脱瘾症状。经历阿片类药物戒断的婴儿易怒,可能有喂养和呼吸问题,更有可能出生时体重过低。
在这项研究中,作者查看了2004-2014年来自全国住院患者样本的医院出生数据,这是由医疗保健研究和质量机构内的医疗成本和利用项目(HCUP)开发的美国医院出院的全国代表性样本。样本包括910万医院出生记录。其中,35629名婴儿被诊断为NAS。
与未参加医疗补助计划的NAS婴儿相比,参加医疗补助计划的NAS婴儿更有可能是男性,并且居住在贫困的农村县。研究指出,他们也更有可能被转移到另一家医院接受治疗,住院时间更长。作者得出的结论是,NAS发病率的持续增长,特别是在医疗补助计划覆盖的婴儿中,为实施改善怀孕前、怀孕中和怀孕后妇女阿片类药物使用障碍治疗的政策提供了机会。
此外,他们指出,医疗补助计划可以促进临床协议的标准化,以降低医院成本,改善患有NAS的婴儿的结果。
“在我国医院中经历药物戒断的婴儿数量的增加,证明阿片类药物危机继续影响着我们最脆弱的人群——孕妇和婴儿,”斯蒂芬·帕特里克(Stephen Patrick)说,他是该研究的资深作者,也是范德比尔特Monroe Carell Jr.儿童医院新生儿科儿科和卫生政策助理教授。bob电竞国会正在考虑立法来解决日益增长的阿片样物质危机,孕妇和婴儿必须优先采取有针对性的、资金充足的公共卫生干预措施。”