2018年3月9日

低水平的维生素B12可能会恶化帕金森患者的行走和认知能力

一项针对早期帕金森氏症患者的研究发现，维生素B12水平较低的人群平均面临着更快的运动和认知症状加速，在某些情况下，在每天服用复合维生素后，这种症状会减缓。

在为期两年的研究中，血液水平研究人员对680名最近被诊断患有帕金森症的患者进行了维生素B12的测试。由第一作者、加州大学旧金山分校神经学家、医学博士查德威克·克里斯汀(Chadwick Christine)领导的研究人员还评估了患者的步态和活动能力、日常生活活动的能力、认知能力和抑郁症状。

克里斯汀说:“我们的研究结果表明，B12水平低与行走和平衡问题更严重有关，这可能是由于已知的B12缺乏对中枢和外周神经系统的影响。”“或者，低B12可能对帕金森病的进展有直接影响，或者它可能是一个未知相关因素的标志，可能与疾病的另一个方面或营养状况有关。”

这项研究于2018年3月6日发表在该杂志的“早期观点”版上运动障碍．

根据美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的数据，帕金森症影响着北美超过100万人，最典型的是60岁以后的人。这是一种神经系统的进行性紊乱，主要影响平衡和运动。在确诊后5年，大约50%的患者还会出现认知能力下降。

缺乏B12在帕金森氏症患者中比同龄的普通人群更常见，与虚弱、疲劳、麻木、刺痛和行走困难有关——这些都是帕金森氏症的症状。

B12含量高意味着残疾更少

研究人员利用之前一项名为DATATOP的研究中的患者数据和存档的血液样本，在研究开始时根据维生素B12的水平将200多名患者分为三组。他们发现，随着时间的推移，低水平组的症状比高水平组的症状发展得更快。从初步测试来看，最低B12水平组的平均年化变化为1.53，中等水平组为0.83，高水平组为0.77，表明最低B12水平组和最高B12水平组之间的进展速度是两倍。

此外，研究人员还测试了患者血液中的同型半胱氨酸水平，这种氨基酸在B12水平较低的人体内可能会升高，并将其水平与患者在小型精神状态检查(一种衡量认知技能的测试)中的结果进行了比较。高同型半胱氨酸水平组，因此B12水平较低的组，被发现年平均下降1.96分，而低同型半胱氨酸水平组略有改善(0.06分)。

补充摄入，帕金森药物排除资格

如果患者没有开始治疗帕金森氏症，并且在研究开始前一个月没有服用比标准的每日复合维生素(含有多达6微克B12)更强的维生素补充剂，他们就有资格参加这项研究。研究的终点是疾病进展到表明左旋多巴的程度，标准的帕金森治疗随着时间的推移会变得越来越不有效。

经过初步测试，患者可以选择每天服用复合维生素。在随后的测试中，近50%的参与者被发现B12含量更高，这表明许多人服用了补充剂或改善了他们的饮食。对于那些B12水平仍然较低的患者——这表明他们可能还没有开始补充维生素B12——根据统一帕金森病评定量表(UPDRS)，他们的残疾年平均增长为14.4,UPDRS是一种评估日常生活活动、运动技能、行为和情绪的测试。相比之下，B12水平开始较低但在研究期间有所改善的组，他们的UPDRS评分平均增加了10分，表现出较少的残疾。

克里斯汀说:“我们的研究结果表明，在帕金森氏症早期测量B12水平可能是有益的。”“如果维生素d水平处于正常水平的低端，补充维生素d使其达到正常范围的中高端可能会减缓症状的发展。但由于我们不知道B12对帕金森病的影响，需要未来的研究来确定补充B12是否会改变帕金森病疾病轨迹。”