吸烟、饮酒增加终生房颤风险

终生风险是一种有用的方法来量化一个人一生中房颤的风险。然而，关于存在一种或多种危险因素(如肥胖和吸烟)的心房颤动终生风险的数据很少。

现在，波士顿大学公共卫生学院(BUSPH)的研究人员共同撰写的一项新研究发现，在55岁或55岁以上的人群中，患癌症的总体终生风险心房纤颤(AF)为37%，受危险因素负担的影响。

这项研究发表在英国医学杂志．

BUSPH生物统计学助理教授Ludovic Trinquart说:“我们检查了心房颤动的终生风险，它衡量了一个人在剩余生命中发展一种疾病的累积风险。”“除了短期风险，还必须考虑终身风险，因为这可能有助于早期识别长期风险较高的个人，并促进生活方式改变咨询。”

到2050年，美国患有心房颤动的人数预计将上升到1200万到1500万。这一增长与全球预期寿命的增加有关。在10年内发生心房颤动的已知危险因素包括吸烟、酗酒、高血压、肥胖、糖尿病、心肌梗死和心力衰竭。然而，先前的研究对房颤的终生风险提供了很少的见解。

作者写道:“与房颤的相对风险相比，终生风险是临床医生向个体传达未来房颤风险的一种简单方法。”“在具有一个或多个升高或边缘性升高危险因素的不同亚组中，估计心房颤动的终生风险也可能有助于设计预防策略。”

研究人员评估了5,338名来自弗雷明汉心脏研究的参与者，他们在55岁、65岁和75岁的一个或多个指标年龄没有房颤。他们将吸烟、饮酒、身体质量指数、血压、糖尿病以及在指定年龄有心肌梗死或心力衰竭史列为危险因素。然后，他们将风险因素负担分为最优(所有风险因素都是最优的)、升高(至少一个风险因素升高)和边缘，并根据这些风险因素负担水平比较终生风险估计。

在指标年龄55岁时存在的风险因素显著影响终生风险。最佳风险因素与23%的终生房颤风险相关。在高危人群中，终生风险上升到34%，在高危人群中，终生风险上升到38%。

作者强调，减少疾病负担的预防工作应针对可改变的边缘和升高的风险因素。

“研究心房颤动很重要，因为它正在成为一种全球流行病;它还带来了相当大的社会经济负担。心房颤动住院人数呈指数级增长，已经超过了心力衰竭住院人数。此外，房颤与中风、痴呆、心肌梗死、心力衰竭和过早死亡的风险增加有关。在改善房颤管理方面，一级预防在很大程度上仍未得到开发。”

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