酒精性肝病取代丙型肝炎感染是肝移植的主要原因

今天两个独立的研究报告说,酒精性肝病已经取代了丙型肝炎病毒(HCV)感染是肝移植的主要原因在美国没有肝癌的病人。非酒精性脂肪肝(NASH)也在增加,现在排名第二的原因由于慢性肝病肝移植。

慢性丙肝病毒感染仍是肝移植的主要指示在美国在过去的20年。¹然而,第二代的可用性直接的抗病毒药物(DAAs)在2013年末下降导致的数量与丙肝肝移植等候名单上登记,从2015年开始手术。^2、3饮酒开始显著增加美国在1990年代和2000年代早期,与数据突出显示大幅上升饮酒和高风险近年来喝。⁴

本周提出的两项研究在国际肝脏国会2018年在巴黎,法国,进行评估最近的趋势在肝移植受者肝脏疾病的病因学在美国的潜在风险因素不断变化的景观。在第一项研究中,数据从器官共享联合网络(凯泽本人)分析了2005 - 2016年之间,看着四个适应症慢性肝病:酒精性肝病(ALD),纳什,丙肝病毒感染,和丙肝病毒/ ALD的总和。根据研究结果,肝移植受者与丙肝病毒的数量在2014年达到高峰(1905人),此后一直在下降。相比之下,肝移植的数量由于ALD和纳什一直稳步上升,在2016年,有1624个肝移植结果制程执行,由于丙肝病毒与1535年相比,1334年由于纳什,424由于丙肝病毒/退化。

“虽然我们发现,总体而言,酒精性肝病成为肝移植的主要指示在美国2016年,纳什并不落后,”詹妮弗博士说王从加州太平洋医疗中心在旧金山,美国公布了该研究的发现。“现在重要的是,纳什是女性肝移植的主要原因,这并不是完全出人意料的更高的利率代谢综合征妇女和合成不含酒精的风险增加脂肪肝。"

“在非洲裔美国人,肝细胞癌,丙肝病毒仍然是移植的主要原因和主要的负担。”

今天提出的第二项研究也从凯泽本人注册中心评价数据,看第一个肝移植中执行个体没有肝癌2012年1月至2017年10月。在第一项研究中,丙肝病毒感染仍然是主要病因学肝移植受者,直到2016年,当ALD超越它,占24%的肝移植进行丙肝病毒而纳什为19%和18%。2017年,ALD、纳什和丙肝病毒负责24%,18%,17%肝移植分别根据这项研究的结果。

“我们最令人担忧的发现之一是“肾上腺脑白质退化症”患者被列为肝移植在更年轻的时候和更严重的疾病患者丙肝病毒感染或纳什,”侦探说,乔治博士Cholankeril从斯坦福大学医疗中心,加州,美国。“这些非常不祥的趋势,我们需要采取积极的行动来解决这些利率上升肝移植患者的酒精肝疾病。"

“到目前为止,酒鬼肝脏疾病受到更少的关注关于临床和基础研究比B型肝炎或C,”⁵教授说海伦娜Cortez-Pinto圣玛丽亚大学医院的里斯本,葡萄牙和EASL董事会成员。“是时候改变将注意力转向“肾上腺脑白质退化症”,在研究当然被证实能够减少消费的政策,如增加税收,以减少负担能力。”