改变测量血压将如何拯救生命
传统方法测试的高血压力不再是足够的和风险缺少重要的健康迹象,这可能导致过早死亡,伦敦大学学院共同领导的一项研究发现。
最大的研究队列研究的,发表在新英格兰医学杂志》上的63000年评估医生的病人,他们的血压测试使用传统的诊所的方法,比如自动或手动操作的设备。
另外,相同的患者,也使用袖珍动态血压监测(ABPM)设备,记录血压经常在24小时内。这个设备是在家穿,测量每20到30分钟。
高血压是主要的可预防的原因过早死亡在全球范围内,影响大约25%的成年人。共同领导的这项研究,教授布莱恩·威廉姆斯(UCL心血管科学研究所),发现测量血压用ABPM装置比传统方法更精确的50%在诊所血压测量,因此更准确的预测患者的死亡风险。
使用一个ABPM测量血压在家里,在日常活动和睡眠时,也意味着已知的变化在病人的血压引起的使用在诊所的方法,可以更准确地诊断。即“蒙面高血压”,表现为血压正常的在诊所,但升高的办公室,和穿白大衣高血压,血压升高在诊所,但正常的在办公室里。
“几十年来,医生已经知道血压测量在临床上可以掩盖或升高,因为病人在医疗环境中,这可能导致错误的或漏诊,”威廉姆斯教授说。
“这项研究是一个明显的改变,因为有史以来第一次,它明确表明血压测量一个24小时期间定期预测心脏病的风险,中风和死亡比血压测量在医生的手术或诊所。
“很简单,测量血压超过24小时就是医生和医护人员应该使用临床决定治疗。
”更准确的评估病人的血压力,医生将能够提供最有效的治疗方法在最早的机会,这将会拯救更多的生命。
“与世界各地的十亿人高血压,这项研究中,有史以来最大的,应该引起全世界的临床实践的变化,使用ABPM变得越来越普遍。”
更多信息:何塞·r·Banegas et al。诊所和动态血压测量和死亡率之间的关系,新英格兰医学杂志》上(2018)。DOI: 10.1056 / NEJMoa1712231