一个类药物用于治疗2型糖尿病可能不会与安慰剂相比降低死亡的风险

一个类药物用于治疗2型糖尿病可能不会降低死亡的风险与安慰剂相比,表明新发现。

来自伦敦帝国学院的科学家领导的研究,并发表在美国医学协会杂志》上研究了三种类型的糖尿病治疗:sodium-glucose转运蛋白2 (SGLT-2)抑制剂,glucagon-like肽1 (GLP-1)受体激动剂,dipeptidyl肽酶4 (DPP-4)抑制剂。先前的研究表明这些疗法目前规定至少三分之一的2型糖尿病患者。

研究小组调查了这些药物是否死亡风险较低有关,和236年进行了一项网络荟萃分析试验比较所有的药物,服用安慰剂,或者根本没有治疗,176310名病人。

所有的药物低血糖水平,但结果显示,两种药物降低死亡的风险与安慰剂相比,没有之一。

结果显示,SGLT-2抑制剂药物在死亡的风险降低20%,而病人服用一个活动吗安慰剂药丸或服用任何药物。

类GLP-1受体激动剂药物的同时减少了18%的死亡风险。

然而DPP-4抑制剂药物降低死亡率的风险不相关人相比服用安慰剂或不治疗。此外,SGLT-2抑制剂药物和GLP-1兴奋剂药物降低死亡的风险比DPP-4抑制剂药物。没有显著区别SGLT-2抑制剂和GLP-1兴奋剂药物。

肖恩郑博士,该研究的第一作者从帝国主义国家心肺研究所,说:“2型糖尿病已成为全球流行,比以往任何时候都更多病例。这里的三个药物类评估正在越来越多地规定,然而直到现在没有这些药物临床试验研究比较,和哪种类型的药物可能是患者的最佳选择。”

2型糖尿病被认为影响280万人在英国,和全球4.22亿人。导致血液中葡萄糖水平的状况变得过高,通常由于缺乏胰岛素——消除血糖的激素。

治疗方法包括饮食和锻炼,但大多数人还需要药物来控制血糖。最常用的药物叫做二甲双胍,但如果这不起作用,或引发副作用,病人通常提供其他药物。最近的三个药物开发SGLT-2抑制剂,GLP-1受体激动剂和DPP-4抑制剂。这些工作以稍微不同的方式:SGLT-2抑制剂增加身体所分泌的糖,而GLP-1受体激动剂和DPP-4抑制剂增加天然的胰岛素水平。

虽然这些药物降低血糖,医生们不清楚如果一个比另一个更有效,郑博士解释说:“2型糖尿病患者都是死于心脏病发作或中风的风险,所以我们想要调查哪些这三个治疗最有效地防止死亡和心血管疾病。我们希望在拥挤的市场,是糖尿病药物,病人和他们的医生有必要的信息允许他们做出明智的决定对长期治疗策略。”

团队评估为对照的随机对照试验,试验随机分配病人对药物或安慰剂药丸,或任何药物,而彼此的治疗。结果表明DPP-4抑制剂药物减少不相关的死亡风险。

研究结果还建议SGLT-2抑制剂药物与绝对的死亡风险下降1%。的glp - 1在绝对兴奋剂药物与降低相关的死亡风险0.6%。

进一步分析显示SGLT-2抑制剂药物与专门从降低21%的死亡风险心血管事件如心脏病或中风(绝对风险为0.8%),而GLP-1兴奋剂药物治疗相关的死亡风险下降15%心血管事件(绝对风险降低0.5%)。进一步的研究还暗示SGLT-2抑制剂药物与心脏衰竭的风险显著减少与其他治疗方法相比。

没有减少的风险死亡从心血管疾病药物DPP-4抑制剂。

郑博士解释说,明显减少DPP-4抑制剂效果背后的原因尚不清楚,尽管它可能是它们只是不那么强大的比其他两种类型的药物。

然而,他警告说,现在需要进一步研究来证实这些发现,并强调任何人都关心他们药物方案应该咨询他们的医疗团队。没有证据表明任何治疗造成伤害。

该小组还指出,由于这些药物还比较新,大多数试验只跟踪病人几年,因此还需要更多的研究来看看这些药物的长期风险和好处。