连续葡萄糖监测证明成本效益,增加糖尿病患者的生活质量

连续的血糖监测(CGM)提供意义重大,对1型糖尿病患者日常的好处,提供实时的测量血糖水平,但他们可以是昂贵的。芝加哥大学的研究人员的一项新研究,基于6个临床试验,发现使用CGM是具有成本效益的成人1型糖尿病患者相比,日常使用的测试条。结果在使用的阈值通常保险计划覆盖的医疗设备。试验过程中,cgm改进的研究小组的总体血糖控制和减少了低血糖,低血糖发作。

这项研究中,4月12日,2018年出版糖尿病护理,美国糖尿病协会的杂志,还模拟了CGM使用成本和健康的影响的预期寿命病人。它表明,cgm也增加了患者的生活质量,延长的时间享受相对健康,无并发症。

“如果你在地图上标出一个病人的生命周期,它令人印象深刻的。CGM添加了多年的生活和多年的品质生活,”阿尔伯特·黄说,医学博士,副主任芝加哥糖尿病翻译研究中心在芝加哥大学和该研究的资深作者。“虽然它花费额外的钱,节省的成本降低并发症的风险补偿前期成本。”

连续葡萄糖监测下使用一个微型传感器插入皮肤测试血糖水平一天中每隔几分钟监控和无线发送这些数据。第一代cgm传输数据到一个独立的电子设备,看起来像一个寻呼机,但新模型可以应用在智能手机和smartwatches工作。提供实时信息,并允许糖尿病患者调整他们的体育活动,食物摄入量迅速或胰岛素水平,防止严重的高或低血糖集。

这项研究是一项随机试验的158名1型糖尿病患者依赖于多个,每天注射胰岛素(胰岛素泵)。三分之二的团队使用cgm,剩下的第三个手指戳破方法使用测试条和计检查他们的血糖。

最后六个月的试验中,使用CGM的总医疗费用为11032美元,比7236美元的手工测试。成本的差异主要是由于前期CGM设备,成本约为2500美元。但CGM组看到削减他们的糖化血红蛋白水平,血糖控制的常见措施,经验少的不重的低血糖事件。

研究人员还使用了一个统计模型来模拟CGM使用成本和健康的影响病人的平均预期寿命。模型计算值称为质量调整生命年(qaly)为每一个病人,代表他们住的时间无任何并发症或严重的医疗事故。在生命周期分析,CGM将降低1型糖尿病并发症的风险,增加提升点,基本上添加6个月的健康。

分析计算增量成本效益比率,显示了治疗成本的差异,在这种情况下,CGM vs日常测试条,健康效益增加,或质量生命年。CGM的成本效益比率大约为100000美元每QALY总人口。这是远低于阈值保险和医疗保险等政府机构通常用来决定是否要盖一个新的治疗或医疗设备。比例计算的基础上,建议使用CGM传感器七天,但是如果使用延长10天,像很多人一样,这一比例是每QALY减少到约33000美元。

“在此基础上分析,CGM看起来像一个非常有价值的技术,不造成伤害,使人们的生活更好,”黄说。“但愿,这将成为一个重要的决策过程,使CGM的一部分提供给更多的人。”

CGM技术的进步也将继续降低成本,因为它进一步集成软件和日常数码设备如智能手机。

“这暗示未来更成本有效的慢性疾病管理,给病人更多的控制,”黄说。“基本上,所有CGM是提供信息,但允许病人改变饮食方式的时间和他们的药物。它赋予病人管理自己的健康。”

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