阿片类药物可能会对血液透析患者承担独特的风险
一项新的分析表明，阿片类止痛药可能对血液透析患者不那么安全，因此，在可能的情况下应限制其使用。该分析出现在即将到来的问题中美国肾脏病学会临床杂志（CJASN）。
患有血液透析的肾衰竭的人经常经历疼痛并经常收到阿片类药物的处方。由于肾脏从体内清除药物的能力降低，这些患者可能特别容易受到阿片类药物相关并发症的影响。
为了评估接受血液透析的患者的阿片类药物使用风险，医学博士朱莉·伊希达（Julie Ishida），MAS（加利福尼亚大学，旧金山大学和旧金山弗吉尼亚州弗吉尼亚州医疗中心），她的同事们检查了140,899名接受过医疗保险成人的信息2011年中心血液透析。
64％的患者在2011年接受了阿片类药物处方，而11％，5％和3％的患者患有精神状况，跌倒和骨折的发生变化，分别需要急诊室就诊或住院治疗。阿片类药物的使用与以剂量依赖性方式改变心理状况，跌倒和骨折的风险更高有关。即使没有服用高剂量的患者，也存在这些风险，并且当他们收到建议在血液透析的患者中使用的阿片类药物类型。
Ishida博士说：“即使在较低剂量下，接受血液透析的患者的阿片类药物使用也不是没有风险，应仔细考虑该人群的风险和益处的平衡。”“未来的研究和预测和降低风险的策略阿片类药物需要在接受血液透析的患者中使用。”
一位随附的病人的语音社论提供了马里兰州希尔克雷斯特高地的大卫·怀特（David White）的观点，他记得第一次将尖锐的大型针头插入他的瘘管中进行首次透析，这一过程在1000次中重复了1000次。接下来的6年。为那些痛苦的“棍子”做好准备，成为他透析仪式的一部分。他写道：“每个人的透析道路都不一样 - 排位量惊人 - 每个会议的范围从愉快的访问到给您的不便到创伤性的经历，或者更糟的是增加了更为复杂的水平。”“疼痛管理方案的范围从精确的方法论到'单身型''，再到严重的不屑一顾的方法，这是患者伤害的肯定秘诀。”白色指出需要更多疼痛管理研究直接与临床护理计划和生活质量有关患者正在进行血液透析。他还强调，阿片类药物应该是最后的疼痛管理选择，而不是第一个。
