由患者膀胱癌产生的类器官可以指导治疗
哥伦比亚大学欧文医学中心（CUIMC）和纽约长主教研究人员创建了特定于患者的膀胱癌器官，模仿了实际肿瘤的许多特征。使用器官，从患者自身肿瘤衍生的微小的3D球体可能会在未来对患者的治疗有用。
该研究今天发表在在线版本细胞。
在精确医学中，使用单个患者肿瘤的分子分析用于鉴定驱动该癌症的基因突变。这些知识可以帮助医生选择最好的药品与癌症作斗争，但分析并不总是预测患者对特定疗法的反应。
研究负责人Michael M. Shen博士说：“器官的最大优势是它们本质上是患者肿瘤的化身。”。“拥有这些个性化的实验室模型，我们可以在几周内制造，这将使我们在肿瘤上测试多种不同的药物，并帮助我们带来精密医学给有个人膀胱癌。”
沉也是纽约 - 普里斯比尔/库伊姆的赫伯特·欧文综合癌症中心的成员，大约四年前开始开发膀胱癌器官。创建任何类型的类器官的一个主要挑战是确定营养素，生长因子和组织培养技术的独特混合物，这些混合物将在培养皿中将患者肿瘤细胞转化为微型肿瘤类动物。确切的条件可能从一种类型的癌症到另一种癌症差异很大。
可以长到大约1毫米的类器官看起来与母肿瘤相似，并且具有许多相同的分子和遗传特征。
重要的是，类器官会产生随着时间的流逝发生的遗传变化，这种现象称为克隆进化。沉说：“克隆进化是肿瘤进展和耐药性的主要驱动力。实体瘤建模非常困难。”“借助这些类器官，我们将能够研究膀胱肿瘤如何发展，并学习如何防止肿瘤对治疗具有抗药性。”
研究人员能够在治疗前后的三名患者中生产类器官。沉说：“这提供了一种研究与药物反应和耐药性相关的分子机制的新方法。”
膀胱癌是美国第五大最常见的癌症，但它是最不了解的癌症之一，因为很少有动物模型反映出该疾病的生物学。
研究合着者James M. McKiernan医学博士，John K. Lattimer泌尿外科教授兼哥伦比亚大学Vagelos医师学院泌尿外科主席James M. McKiernan说：“创建膀胱癌的创建是该领域的重要进步。”以及纽约 - 长主教/哥伦比亚的泌尿科医生。“这应该大大提高我们对膀胱癌基因组学的理解，这些肿瘤如何反应药物以及它们如何发展耐药性。最终，这可能使我们能够为该疾病开发新的疗法，并预测患者对治疗的反应。”
研究人员计划在“共同链接”试验中测试类器官的预测能力，其中患者及其相应的类器官用相同的药物进行治疗。沉说：“这将确定是否可以使用类器官来预测单个患者如何应对特定疗法。”“目前，很难事先确切知道哪种药物对给定患者最有效。”
尚未侵入肌肉的膀胱癌患者的当前护理标准是手术以去除瘤加上免疫疗法或化学疗法。这些肿瘤的复发率很高，需要重复治疗。这些肿瘤中的一些进展以侵入膀胱肌肉，这种形式更难治疗并且更具致命性。
通常建议患有肌肉侵入性癌症的患者接受膀胱渗透手术和化学疗法。沉说：“由于膀胱清除对生活质量产生了深远的影响，因此大多数患者都试图避免这种情况。”“我们迫切需要两种类型的更好，更具针对性的疗法膀胱癌症。”
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