印度旁遮普省:对慢性丙型肝炎感染者进行大规模治疗，治愈率很高
一项评估分散式护理和提供免费直接作用抗病毒药物(DAAs)可行性的大规模研究报告称，在近2万名完成丙型肝炎病毒(HCV)感染治疗的人群中，治愈率很高。今天在法国巴黎举行的2018年国际肝脏大会上报道了在印度旁遮普邦进行的这项研究，验证了使用分散的基于算法的公共卫生模型提供的通用全口服DAA方案的有效性和安全性。
该研究的主要作者、印度昌迪加尔医学教育与研究研究生院的Radha Krishan Dhiman教授说:“我们的研究表明，在高度分散的人群中，使用政府医学院和地区医院训练有素的团队，以及广泛可用的DAAs，有可能治愈90%以上的HCV感染者。”“我们相信旁遮普模式可以应用于许多不同的人群，以消除HCV”。
丙型肝炎病毒(HCV)感染是印度的主要卫生保健负担，估计有1200万至1800万人感染。这一负担在印度旁遮普邦尤其沉重，原因是不安全医疗做法(包括不安全的医疗注射、输血和牙科手术)以及静脉注射毒品等风险因素普遍存在。与印度其他地理区域相似，基因型3在旁遮普邦占主导地位。
迪曼教授今天介绍的这项研究是旁遮普地区通过治疗已确诊病例来减少丙型肝炎病毒库和减少新病例发病率的共同努力的一部分，并由Mukh Mantri旁遮普丙型肝炎救济基金于2016年成立，该基金为所有慢性丙型肝炎感染患者提供免费治疗。该研究评估了通过三所政府医学院和22家地区医院提供分散HCV护理的可行性，并需要对大约90名医学专家、药剂师和数据管理人员进行培训。流行病学数据在克林顿健康倡议的支持下进行管理。采用基于sofosbuvir的方案治疗所有HCV感染患者，根据有无肝硬化和HCV基因型选择方案，开发了一种具有成本效益的治疗算法。共29371例患者(61.7%男性;平均年龄42岁)，其中19646名患者在12周时完成了持续病毒学应答(SVR)，占92.5%。肝硬化(93.1%)和非肝硬化(92.4%)患者的治愈率与基因3型(92.6%)和其他基因型(93.1%)患者的治愈率相似。无重大不良事件报告。
来自德国汉诺威医学院、EASL理事会成员Markus Cornberg教授说:“这项研究是如何加强丙型肝炎治疗的一个令人印象深刻的例子，这对减少丙型肝炎相关并发症，特别是肝细胞癌的发展很重要。”
