研究显示肾移植后感染相关死亡大幅下降

根据最近的一项分析,自20世纪90年代以来,肾移植后死于感染的风险下降了一半。这一分析将出现在即将出版的《经济学人》杂志上美国肾病学会临床杂志CJASN),并发现常见的细菌感染仍然是移植受者感染相关死亡的最常见原因。

感染的风险是所有肾内科医生在考虑移植病人时都要考虑的问题。事实上,感染是最常见的非心血管死亡原因移植,可能是由于患者需要免疫抑制药物来防止排斥反应。然而,目前还没有关于肾移植后感染死亡原因的数据。

提供感染相关死亡率的估计在一个现代发达国家,由Ilkka Helanterä医学博士(赫尔辛基大学医院)和Susanna Kinnunen医学博士(库奥皮奥大学医院)领导的团队检查了1990年至2012年间芬兰所有首次肾移植的成年受者的数据。分析了感染死亡原因,并比较了两个时代(1990-1999年和2000-2012年)的感染死亡率。

在分析的3249例首次肾移植的成年受者中,953例(29%)患者在随访期间死亡,204例感染相关死亡。最近时期患者的感染死亡率低于1990年代患者(4.6 vs. 9.1 / 1000人年)。人年是跟踪的年数乘以参与分析的人数。)常见的细菌感染是最常见的病因而机会性病毒、真菌或非常规细菌感染很少导致术后死亡.年龄较大的受者、移植后第一年末血浆肌酐浓度较高、糖尿病是肾衰竭的原因、移植前透析时间较长、急性排斥反应、低白蛋白水平以及移植年龄较早与感染性死亡风险较高相关。

“我们的研究表明,a患者感染死亡的风险在我们的队列中,尽管移植了年龄较大和病情较重的患者,并使用了更强大的免疫抑制剂,但风险在2000年代下降了一半,”Helanterä博士说。他指出,这一发现导致感染与导致普通人群死亡的感染非常相似,这与专家们目前的想法相反。“此外,在移植后的第一年,感染死亡的记录令人惊讶地低,大多数感染死亡发生在移植后的几年后。”


进一步探索

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更多信息:Susanna Kinnunen等人,肾移植后感染相关死亡率的长期趋势,美国肾病学会临床杂志(2018)。DOI: 10.2215 / CJN.11511017
所提供的美国肾病学会
引用研究显示,肾移植后感染相关死亡大幅下降(2018年,4月5日),检索自2022年6月28日//www.pyrotek-europe.com/news/2018-04-reveals-large-infection-related-deaths-kidney.html
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