研究显示肾移植后感染相关死亡大幅下降
根据最近的一项分析,自20世纪90年代以来,肾移植后死于感染的风险下降了一半。这一分析将出现在即将出版的《经济学人》杂志上美国肾病学会临床杂志(CJASN),并发现常见的细菌感染仍然是移植受者感染相关死亡的最常见原因。
感染的风险是所有肾内科医生在考虑移植病人时都要考虑的问题。事实上,感染是最常见的非心血管死亡原因肾脏移植,可能是由于患者需要免疫抑制药物来防止排斥反应。然而,目前还没有关于肾移植后感染死亡原因的数据。
提供感染相关死亡率的估计肾移植受者在一个现代发达国家,由Ilkka Helanterä医学博士(赫尔辛基大学医院)和Susanna Kinnunen医学博士(库奥皮奥大学医院)领导的团队检查了1990年至2012年间芬兰所有首次肾移植的成年受者的数据。分析了感染死亡原因,并比较了两个时代(1990-1999年和2000-2012年)的感染死亡率。
在分析的3249例首次肾移植的成年受者中,953例(29%)患者在随访期间死亡,204例感染相关死亡。最近时期患者的感染死亡率低于1990年代患者(4.6 vs. 9.1 / 1000人年)。人年是跟踪的年数乘以参与分析的人数。)常见的细菌感染是最常见的病因感染而机会性病毒、真菌或非常规细菌感染很少导致术后死亡肾移植.年龄较大的受者、移植后第一年末血浆肌酐浓度较高、糖尿病是肾衰竭的原因、移植前透析时间较长、急性排斥反应、低白蛋白水平以及移植年龄较早与感染性死亡风险较高相关。
“我们的研究表明,a患者感染死亡的风险肾移植在我们的队列中,尽管移植了年龄较大和病情较重的患者,并使用了更强大的免疫抑制剂,但风险在2000年代下降了一半,”Helanterä博士说。他指出,这一发现导致感染死亡在移植受者与导致普通人群死亡的感染非常相似,这与专家们目前的想法相反。“此外,在移植后的第一年,感染死亡的记录令人惊讶地低,大多数感染死亡发生在移植后的几年后。”
进一步探索