筛查糖尿病的一半,小姐前驱糖尿病的患者

筛查糖尿病患者完全基于他们的年龄和体重,建议从一个领先的医疗专家小组——可能错过一半以上的高危患者,根据一项新的西北医学研究的一个全国性的样本。这些有限的筛选标准也错过了更多的种族和少数民族,尤其是亚洲人。

没有屏幕高危人群可能导致延迟治疗,以防止2型糖尿病或管理条件已经拥有它的人,可能导致糖尿病的恶化。前驱糖尿病和糖尿病影响一半的美国成年人,估计每年3270亿美元的成本。

的美国预防服务工作组(USPSTF)目前建议医生屏幕病人糖代谢(前驱糖尿病和2型糖尿病)40到70岁时,超重或肥胖。通过遵循这个建议,53%的患者前驱糖尿病和2型糖尿病不会筛选。研究表明,筛选病人使用一组扩展的风险因素,USPSTF的建议但不正式推荐,将识别大多数情况下前驱糖尿病和2型糖尿病。

只有23%的前驱糖尿病或糖尿病患者会错过如果扩大筛查标准被用来筛选决策,研究发现。扩大标准包括一个家族糖尿病史,历史的妊娠期糖尿病多囊性卵巢综合征或非白人种族或民族。

“这似乎是一个显而易见的筛选病人的这些额外的风险因素,”主要作者马修·奥布莱恩博士说助理西北大学Feinberg医学院的医学教授。“通过展示这些扩展标准如何确定前驱糖尿病和糖尿病的患者,我们提出一个更好的路径USPSTF加强检查指导方针。”

今天的研究发表,星期五,4月13日普通内科医学杂志》上。O ' brien今天将呈现他的发现在普通内科医学学会会议上在丹佛,科罗拉多。这是第一个研究报告中这些扩大筛查标准将如何执行在实践中一个代表性的美国成年人。

USPSTF受到审查的其他筛选建议,尤其是乳腺癌。但几乎没有关注这群最近的糖尿病筛查指南。

强化生活方式计划和一些药物已被证明,以防止或延缓2型糖尿病前驱糖尿病的成年人。大量过去三十年的研究表明,2型糖尿病治疗防止危及生命的并发症,如心脏病,中风和肾功能衰竭。

“早期的病人被诊断为这些条件,他们就能越早开始战斗,”O ' brien说。

非洲裔和拉丁裔患2型糖尿病的年龄,所以等到他们40岁屏幕是有问题的,O ' brien说。在这项研究中,50%的白人和前驱糖尿病2型糖尿病被确定使用有限的条件相比,只有48%的非洲裔美国人,只有44%的拉丁美洲人。

亚洲人患糖尿病的风险在高甚至在健康的体重。只遵循有限的指导方针和筛查超重或肥胖的病人,大约有30%的亚洲人与前驱糖尿病和2型糖尿病。这将使70%的亚洲人前驱糖尿病或糖尿病确诊直到下一个筛选试验,可能年后发生。

这项研究还涉及金融的影响这些指导方针。在对可支付医疗法案的规定,所有USPSTF推荐的服务必须完全覆盖了保险公司。但是O ' brien说,目前尚不清楚保险公司将被要求支付糖尿病筛查如果病人只能满足扩展标准。

“这可能是一个特定的问题对于人们的低社会经济地位高的风险糖尿病和可能无法支付筛选测试,”O ' brien说。

这项研究是进行协作与美国疾病控制和预防中心(CDC),每年使用收集的数据从一个代表性的美国成年人。它建立在之前的研究发现O ' brien进行整合电子健康记录数据从50515年成人初级护理病人在社区卫生中心2008年和2013年之间在中西部和西南部。