针灸疗法和认知行为疗法治疗失眠在癌症幸存者
以病人为中心的结果研究所(PCORI)支持癌症幸存者的随机临床试验显示,8周的针灸或认知行为治疗失眠(CBT-I)减少失眠的严重程度在癌症幸存者中,尽管改善最大的患者接受认知行为治疗。这项研究将会在即将到来的2018年ASCO年会在芝加哥。
“60%的癌症幸存者有某种形式的失眠,但它往往是诊断和治疗”,主要研究作者说小君j .毛,医学博士,结合医学服务,纪念斯隆凯特林癌症中心,纽约。“我们的试验表明,CBT-I和针灸有效治疗中度到重度失眠,虽然CBT-I更有效的对那些有轻度失眠的症状。现在的病人有更多的选择来管理他们的失眠。”
CBT-I是一种新形式的心理治疗,试图修改情绪,行为,和思想与睡眠有关。CBT-I一直是黄金标准治疗失眠、毛博士说。
找到一个与CBT-I疗法比较,研究人员咨询了一群病人顾问谁得了癌症,正在了解失眠会如何影响自己的健康。此外,癌症幸存者的一项调查发现,幸存者首选自然,non-medicinal方法治疗失眠。基于这些反馈,从其他睡眠研究和结果显示它可能有益,针灸被认为在这个试验中使用一个合理的比较。
幸存者在试验完成了癌症治疗,癌症诊断以来的平均时间约为六年。幸存者收到治疗乳腺癌、前列腺癌、头颈部,血液和结肠直肠癌。此外,6%收到超过一种类型的治疗癌症。
所有临床试验参与者被诊断出患有失眠症研究人员通过结构化临床访谈和被随机分配接受CBT-I或针灸(针头放在一组预先确定的点对身体影响睡眠,疼痛和抑郁)8周。
参与者收到CBT-I与治疗师重建的恢复性睡眠时间表:
- 减少的时间在床上度过的
- 执行限制活动只在床上睡眠和性活动
- 修改关于睡眠无益的信仰
- 促进良好的睡眠卫生(避免活动,包括光从平板电脑和手机、吃太晚了,和执行有力的活动;他们还设置一个规律的睡眠时间表)
减少失眠严重程度,衡量失眠严重程度指数(ISI),从研究进入第八周(治疗),主要的研究结果。幸存者也重新评估20周后开始试验。三军情报局是一个问卷,要求人们失眠问题的严重程度,如入睡困难和安然入睡,失眠的影响在他们的日常运作和生活质量。三军情报局分数范围从0-28,分数鹿视为没有临床意义上的失眠,8 - 14轻度失眠,15至21温和的失眠,22到严重失眠。初的审判,33个幸存者有轻度失眠,33 94有温和的失眠,严重失眠。
重要发现
CBT-I更有效治疗总体:8周后,失眠严重程度得分下跌10.9点,从18.5到7.5对于那些收到CBT-I vs 8.3点接受针灸治疗,从17.55到9.23。在患有轻度失眠的试验,改进了CBT-I远远超过与针灸(85%比18%)。参与者开始审判中度到重度失眠有类似反应率CBT-I与针灸(75%比66%)。所有幸存者维护改善失眠后20周开始的审判。
这个试验是比较两个干预措施和确定哪种方法提供了一个更大的缓解失眠。未来的研究将集中在如何最好地提供更多样的组的有效治疗方法癌症幸存者改善睡眠的管理。
