呼吸测试在食管癌和胃癌早期诊断中的突破

研究人员称，呼吸测试可以成功检测食管癌和胃癌，并可作为患者的一线测试。

在335人的多中心临床试验中病人,呼吸测试可以从良性疾病中识别癌症，准确率达85%。与其他方法不同的是测验非侵入性。这项研究由伦敦帝国理工学院的研究人员领导。

科学家们希望这项测试，发表在JAMA肿瘤学今天，可以用来帮助临床医生决定病人是否需要进一步的调查。他们相信，在未来，临床医生会像常规血液检查一样安排呼吸测试。

这项研究的主要作者、伦敦帝国理工学院的乔治·汉纳教授说:

“我们已经能够验证我们的癌症呼吸测试对食道和胃癌这是第一次对来自多个中心的更大的患者群体进行研究。胃癌和食管癌大多在晚期被诊断出来，那时可能无法治愈。如果癌症的症状不是特定的，而且是良性疾病共有的，那么就有必要及早发现癌症。我们的呼吸测试可以作为侵入性检查前的一线测试。癌症的早期发现为患者提供了更多的治疗选择，挽救了更多的生命。”

英国有超过1.5万例胃癌和食管癌新病例，这些癌症占全球癌症相关死亡人数的15%。这两种癌症通常都是在晚期才被诊断出来的，因为只有在疾病发展时，症状才会变得明显。因此，英国的长期存活率约为15%。早期发现食管癌和胃癌可以提高生存率。

医生通过内窥镜检查来诊断食管癌和胃癌。这是一种检查身体内部的程序，使用带有光源和摄像机的探头，通过嘴巴和食道向下检查。然而，这个过程是侵入性的，只有2%的由全科医生推荐的患者被诊断为食管癌或胃癌。此外，由于经济成本的原因，不可能将大量表现出消化不良和反流等非特异性症状的患者转介到内窥镜检查。目前，NHS每次内镜检查的费用约为400- 600英镑。

该测试寻找化学化合物呼出的气息这是食管癌和胃癌患者所特有的。癌症会产生一种独特的挥发性有机化合物(VOC)气味，这种化学物质含有碳，存在于所有生物中，可以帮助医生发现疾病的早期迹象。研究人员能够识别和量化有机化合物的数量呼吸样本通过使用质谱仪，一种用来确定样品中存在哪些化学物质的分析仪器。

2015-2016年间，研究人员从皇家马斯登NHS基金会信托基金和UCLH(伦敦大学学院医院NHS基金会信托基金)收集了335名患者的呼吸样本。其中，163人被诊断患有食道或胃病癌症其他良性疾病或胃正常者172例。为了进行测试，患者向一个设备呼气，他们呼出的气体中的挥发性化合物在圣玛丽医院的外科呼吸分析实验室进行分析，圣玛丽医院是帝国理工学院医疗保健NHS信托基金的一部分。

该团队正在进行进一步的调查，以改进该测试，并将进行更大规模的临床试验，以验证该测试在全科医生手术中的结果，并看看该测试是否可以诊断身体中的其他癌症，如胰腺癌。