登革热“热点”为基孔肯雅热和寨卡病毒疫情提供了地图

确定登革热“热点”可以为基孔肯雅热和寨卡病毒的爆发提供预测地图，这两种病毒与登革热一起由埃及伊蚊传播。

被忽视的热带病发表了这一发现，这是埃默里大学领导的三种疾病暴发时空重叠的首次证实。

“我们假设我们会看到这些疾病之间有一些重叠，但我们对这种重叠的强度感到惊讶，”埃默里大学环境科学系的疾病生态学家、该研究的主要作者冈萨洛·巴斯克斯-普罗科佩克说。“研究结果为公共卫生官员对新冠肺炎进行有针对性的、积极主动的干预打开了一扇窗伊蚊承担疾病。我们以地图的形式为他们提供了一个统计框架，以指导他们的行动。”

这项分析来自墨西哥梅里达市8年的有症状病例数据。梅里达位于尤卡坦半岛，人口100万，据报道约有4万人登革热2008年至2015年的病例中，近一半集中在该市27%的地区。由这些登革热热点组成的社区包含了2015年寨卡疫情暴发期间报告的首批基孔肯雅病例的75%和2016年寨卡疫情期间报告的首批寨卡病例的100%。

巴斯克斯-普罗科佩克说:“目前，在发现蚊子传播的疾病病例之前，大多数蚊子控制工作都没有完成。”但当你发现病毒在某个地区，它可能已经开始扩散到该地区以外。”

他补充说，控制蚊子的工作通常涉及覆盖城市大片区域的室外喷洒，这进一步降低了效果。室外喷洒对疟疾尤其无效埃及伊蚊蚊子。“这种蚊子高度适应城市环境，”巴斯克斯-普罗科佩克说。“它喜欢住在房子里，以人为食。”

有针对性的方法将使实施耗时和昂贵的干预措施(如室内残留喷洒)更加可行。

“统计框架我们所开发的允许公共卫生官员利用大数据的力量，通过关注高风险地区，甚至在流行病开始之前，更有效地控制蚊子，”巴斯克斯-普罗科佩克说。

这项研究使用了疾病在家庭层面的病例报告，然后将其扩大到社区，以在最终的地图中保护个人隐私。报告登革热病例的热点地区已得到5000人队列实验室血液检测数据的证实。分析表明，生活在登革热热点地区的人的感染率是外部地区的两倍热点。

该研究小组包括来自尤卡坦自治大学的科学家以及墨西哥州和联邦一级的卫生官员。该团队的其他成员是来自其他七所大学和健康研究机构的科学家，包括美国疾病控制和预防中心。

研究人员目前正在与泛美卫生组织(PAHO)合作，基于开放获取软件开发一份手册和培训材料，用于绘制伊氏线虫传播疾病的风险图，以指导发展中国家城市地区的主动干预措施。

世界上三分之一以上的人口生活在艾滋病感染的高风险地区登革病毒据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)称，这是热带和亚热带地区疾病和死亡的主要原因。登革热有时被称为“断骨热”，因为它的症状之一是极度疼痛。

基孔肯雅病毒于2013年在美洲出现，席卷了登革热流行的许多国家。基孔肯雅热感染的常见症状包括头痛、肌肉疼痛、关节肿胀和皮疹。

2016年，寨卡病毒紧随其后，由于症状相对轻微，一开始几乎没有引起警报。然而，人们很快就发现，寨卡病毒可能会导致受感染孕妇的婴儿出现出生缺陷。

“在大量人口感染这些病毒后，你往往会看到传播下降伊蚊Vazquez-Prokopec说。“但这些病毒不会消失。它们不断循环，以后可能会再次出现。”

他补充说，与此同时，随着快速城市化和气候变暖有助于蚊子繁殖，新的伊蚊传播病毒可能会出现。

目前还没有针对基孔肯雅热或寨卡病毒的疫苗，而登革热病毒有不同的血清型，这使得推出登革热疫苗的努力变得复杂。

巴斯克斯-普罗科佩克说:“尽管有效的疫苗将是抵御这些疾病的最终防线，但我们不能放弃控制蚊子。”