医生无法国旗脑震荡患者重要的后续

作为证据建立更长期的影响与冲击,一项全国性研究加州大学旧金山分校和南加州大学的科学家们发现,超过一半的患者在顶级创伤中心可能脱落的雷达诊断后不久,放置在危险治疗这些长期影响。

在831病人在医院急诊科治疗脑震荡,或者温和创伤性脑损伤(创伤性脑损伤),只有44%的人看见一个医生或其他医疗提供者在三个月内,科学家们的报告。这项研究发表在《美国医学会杂志》网络开放2018年5月25日。

脑震荡和其他形式的创伤性脑更严重受伤影响320万年和530万年之间的美国人,根据疾病控制和预防中心。不断扩大的研究发现,创伤性脑损伤与神经退行性和精神疾病的风险升高。本月早些时候发表的研究包括两个加州大学研究发现脑震荡和帕金森病之间的联系,和脑震荡和痴呆。

“脑震荡的重点是针对一个非常狭窄的population-football玩家和职业运动员,”研究的作者杰弗里·曼利说,医学博士,博士,神经外科教授在加州大学旧金山分校的神经外科手术和UCSF威尔神经科学研究所的成员。“人掉他们的自行车或滑滑板或下台阶需要意识到脑震荡的潜在风险。”

脑震荡视为轻伤“太多的病人

“这是一个公共卫生危机被忽视了,”Manley说的首席研究员TRACK-TBI,收集和分析临床资料对创伤性脑损伤患者近3000来自全国18个顶级创伤中心,并被用于这项研究。“如果医生没有跟进患者在急诊科糖尿病和心脏病,会有不当行为的指控。对于很多患者,脑震荡是被视为一个轻伤。”

研究人员发现,这些患者看到三个月内提供,15%访问了一个诊所,专门在脑震荡或创伤性脑损伤,而大约一半看见一个全科医生,可能有也可能没有培训在管理这个条件。更令人担忧的是发现那些脑震荡患者更严重的症状和体征,许多没有进一步出院后护理。236名患者的CT扫描显示病变,患者和279三个或更多严重post-concussive症状,40 - 41%,分别,没有看到一个医生或健康提供者出院后三个月内。

此外,大约一半的病人出院没有施舍解释症状和红旗需要跟进。

“缺乏后续关注,因为这些病人是可以接收不良和衰弱的症状很长一段时间,”主要作者Seth Seabury说,博士,Keck-Schaeffer倡议主任在南加州大学人口健康政策。“即使报道经历重大post-concussive症状的患者往往不能看到一个提供者。这反映了患者和提供者之间缺乏认识,他们的症状可能与脑损伤。”

脑外伤无家可归者中流行,监狱人口

没有得到诊断和治疗的创伤大脑伤害是在无家可归者和被监禁的人群,流行Manley说,他也是扎克伯格旧金山总医院神经外科主任和创伤中心。

“我们这些人未经处理的护理和没有真正的系统,”他说。“即使是在最好的创伤中心,患者脑震荡没有得到他们急需的后续护理。”

在这项研究中,在病人已经招募了来自11个全国创伤中心,58%是白人,65%是男性,他们的平均年龄为40岁。大约三分之一遭受严重post-concussive症状。总的来说,59%的脑震荡导致道路交通事故;和24%的下降和6%的攻击。