一项新的研究对非手术治疗膝骨关节炎的有效性进行了排名
据估计，45%的人在他们的一生中有患膝骨关节炎(OA)的风险。根据一篇发表在2018年5月1日的网络元分析研究文章美国整形外科学会杂志（JAAOS)的研究中，非甾体抗炎药(NSAID)萘普生在个人膝骨性关节炎治疗中对改善疼痛和功能最有效，被认为是一种相对安全和低成本的治疗方法。
既往研究证据支持的膝骨性关节炎的非手术治疗包括力量训练、低强度有氧运动、非甾体抗炎药(NSAIDs)和体重指数超过25的个体减肥。这项新研究分析了来自多个试验的数据，以确定各种非手术治疗膝骨性关节炎的相对有效性。被比较和排名的治疗包括对乙酰氨基酚;布洛芬;关节内或关节内注射可的松;富含血小板血浆(PRP);透明质酸(HA);几种非甾体抗炎药，比如甲氧萘丙酸塞来昔布和双氯芬酸;口服和内部注射安慰剂。
“这是第一项综合混合比较分析，比较了最佳证据科学研究，排除了可能导致结果偏差的低质量研究，”首席作者、整形外科医生、医学博士、MBA David Jevsevar说。“使用统计排名技术，我们努力提供关于哪些最常见的非甾体抗炎药最有可能减少疼痛和改善功能的证据，我们试图填补更多不确定的治疗方法的证据空白，如HA、PRP和皮质类固醇。”
作者分析了53个随机对照试验，这些试验检查了膝关节骨性关节炎治疗至少28天，每个研究组至少包括30名参与者。膝骨性关节炎的治疗按1到5分进行排名，1分是最有效的。他们发现了以下几点:
- 对于减轻疼痛，可的松注射提供了最大的短期(4到6周)疼痛缓解，其次是布洛芬，PRP注射，萘普生和塞来昔布。
- 萘普生改善功能的可能性最高，其次是双氯芬酸、塞来昔布、布洛芬和PRP注射液。
- 在改善疼痛和功能方面，萘普生被评为个人膝骨性关节炎最有效的治疗方法可的松注射、PRP注射液、布洛芬和塞来昔布。
- 血凝素注射没有在疼痛、功能或综合治疗方面排名前五疼痛而且函数．一项对12篇文章的分析还发现，HA治疗膝骨性关节炎的结果与IA安慰剂治疗膝骨性关节炎的结果没有显著差异。
Jevsevar博士解释说:“由于膝关节骨性关节炎的疾病负担和治疗费用都很高，因此需要使用类似的结果、时间线和临床重要变化的测量方法进行额外的前瞻性研究。”“虽然分析中的信息对医生有帮助，但患者也可以从这些发现中受益，并与医生一起权衡所有可能的情况治疗选择。”
虽然使用非甾体抗炎药治疗关节炎等膝盖OA有潜在风险，包括心脏病发作和中风，现有证据表明萘普生不良心血管事件的可能性较小。
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