2018年5月2日

研究揭示了联邦削减对心脏手术的潜在影响

一个研究小组从伯明翰阿拉巴马大学医学院使用全国数据库评估最近的趋势在心脏移植,左心室设备植入,住院死亡率,这些程序的经济负担,影响提出削减医疗保险和医疗补助的终末期心力衰竭的风景。结果,今天发表在JACC:心力衰竭提供一个不利影响,预计4730亿美元和1.3万亿美元削减联邦医疗保险和医疗补助开支在未来十年可能对心脏移植和LVAD-implanted病人。

阿拉巴马大学的研究人员利用最大的住院数据库从全国住院病人样本和使用总结了最近的趋势,住院死亡率和年度支出与移植和使用植入从2009年到2014年在美国。他们进一步评估拟议中的削减的影响在晚期的治疗心脏衰竭来确定最近的趋势在这些过程将受到影响。

“我们进行了一项回顾性研究,以确定使用的最近的趋势,住院死亡率,和支出与移植和使用相关的植入,”阿拉巴马大学的Nirav Patel说,医学博士,T32心失败其他分部的心血管疾病。”此外,鉴于拟议中的削减医疗保险和医疗补助,我们检查了与移植相关的成本和使用植入不同主要分层纳税人。”

帕特尔,第一作者JACC:心力衰竭研究,设计并进行了研究分析。他说医疗格局变化很快,他想探索可能造成的影响提出联邦削减终末期心力衰竭患者。

”作为心力衰竭的发病率正在增加在美国,医疗保险和医疗补助的经济贡献数据移植和使用植入可以让我们了解自己的将来终末期心力衰竭患者在美国,”他说。

阿拉巴马大学的研究人员发现,共有28765名心脏移植手术和使用植入程序从2009年到2014年在美国进行。移植和LAVD植入程序的年度数量增加了19%和65%,分别在研究期间。LAVD植入术住院死亡率从17%下降到12%,但仍维持在约6%的移植。

与移植相关的全国性的年度支出从2.88亿美元增加到4.51亿美元,从4亿美元增加到8亿美元,从2009年到2014年使用。增加使用和年度支出,这两个程序占了超过10亿美元的医疗保健预算。

医疗保险和医疗补助主要纳税人在55%的移植和使用植入程序,花费超过30亿美元对这些程序从2009年到2014年。此外,医疗保险和医疗补助支出这些程序已经从3.8亿年的2009美元增加到7.25亿年的2014美元。

心力衰竭是一种慢性,渐进条件中心肌不能泵出足够多的血,以满足身体对氧气的需求。美国心脏病学会和美国心脏协会概述了四个阶段的心脏衰竭阶段在心脏失败的风险阶段D-end-stage心力衰竭。心脏移植手术是首选治疗终末期心力衰竭患者;但由于供心的有限的可用性,使用植入被推荐为目的地疗法或终末期心力衰竭患者移植的桥梁。

帕特尔说,预算和政策优先中心和国会预算办公室联合预测4730亿美元和1.3万亿美元削减联邦医疗保险和医疗补助开支在未来十年中,分别。此外,医疗保险和医疗补助服务中心提出了估计有5%削减对报销使用植入程序从2017年10月。

“医疗保险受益人可能面临经济困难的挑战如果批准拟议中的削减医疗保险,”资深作者Pankaj Arora医学博士说阿拉巴马大学的助理教授的心血管疾病。“国家扩大医疗补助覆盖对可支付医疗法案可能不成比例的影响如果拟议中的削减医疗补助计划进行。”

Arora还说,医疗保险和医疗补助受益人与终末期心力衰竭移植和使用植入将大大影响是否实施提议的削减。