无家可归的退伍军人在手术后再次住院的风险增加
弗吉尼亚州退伍军人接受手术的医疗体系,意外再次入院的无家可归者是一个重要的风险因素,6月刊的一项研究报告医疗保健。
无家可归的退伍军人更有可能排放养老院或其他住宅设置后手术,这些放电目的地与医院的风险较低重新接纳。“我们的研究结果强调卸货的重要性无家可归的退伍军人支持性环境,他们将获得持续的服务,稳定医疗和护理的需求,”评论高级研究员玛丽·d·霍恩,医学博士,英里,VA帕洛阿尔托(加州)的卫生保健系统和斯坦福大学医学院。
无家可归的“强大的风险因素”在退伍军人重新接纳
用VA手术数据库,研究人员分析了大约232000手术执行200000年退伍军人在VA医院2008年至2014年之间。中执行的操作- 2.1 percent-were约5000人无家可归病人。
以下的无家可归的退伍军人安置退伍军人:平均年龄56和64年。无家可归的退伍军人医疗疾病的几率更低,但较高的心理健康问题:大约57%的无家可归的患者有一个或多个精神疾病。
无计划的再入院率是13.3%,一个月内无家可归的退伍军人安置退伍军人的9.3%相比。调整其他因素后,无家可归,重新接纳的可能性增加了43%。无家可归的退伍军人更容易重新尽管接受不那么复杂的手术,术后住院时间更长在指数入学。
离开医院后,无家可归的退伍军人更有可能被送到养老院或其他住宅setting-reflecting缺乏一个合适的地方社区的手术后恢复。无家可归的退伍军人与这些放电目的地的再入院率较低,相比排放“社区”。In contrast, for housed veterans, discharge to a nursing home or residential setting was associated with a higher risk of readmission—reflecting poorer medical condition than those discharged home after surgery.
其他因素,重新接纳率与高为无家可归的退伍军人包括最近的酗酒和术前健康状况更差(ASA分级)。重新接纳风险更高,白人与黑人与无家可归的退伍军人,对于那些排放每年的夏天比其他时期。
这项研究结果支持了以往研究表明后无家可归的患者再入院率更高医院放电。重新接纳相关为退伍军人无家可归的风险表现出较低的其他群体相比,无家可归的病人。也许反应了一定的事实,VA患者获得更多的援助项目和面临更少的医疗、壁垒相比无家可归的病人在逃。
“缺乏有住的地方让住院,”霍恩博士和他的写作。“无家可归者的整体评估手术的病人,包括社会心理支持和住房需求评估,可以提供机会来改善病人护理。”
进一步探索
玛戈特Kushel。无家可归,医疗保健(2018)。DOI: 10.1097 / MLR.0000000000000920
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