磁刺激会抑制大脑对成瘾药物线索的反应
在一项调查使用经颅磁刺激(TMS)治疗药物成瘾的研究中,南卡罗来纳医科大学的研究人员首次证明,这种非侵入性脑刺激技术可以抑制慢性酒精使用者和慢性可卡因使用者对药物线索的反应。研究结果发表在生物精神病学:认知神经科学和神经影像学.
尽管过去50年的临床和临床前研究表明成瘾是一种大脑疾病,仍然没有基于神经回路的治疗药物依赖或涉及疾病的大脑功能。“在这里,我们第一次证明了一种新的非侵入性大脑刺激技术可能是填补成瘾治疗发展这一关键空白的第一个工具,”资深作者Colleen Hanlon博士说。
大脑活动增强,对药物提示——被称为提示反应——发生在许多类型的药物中,包括尼古丁、酒精、大麻和可卡因。提示反应性也预测成瘾的复发,因此针对与提示反应性相关的神经回路的治疗方法可能直接影响患者的提示诱导复发。
Hanlon博士说:“因此,这些结果具有巨大的潜力,既可以影响基本的神经科学发现,也可以影响药物依赖的靶向临床治疗开发。”
论文的第一作者Tonisha Kearney-Ramos博士和同事们同时进行了两项独立的研究,一项涉及25名可卡因使用障碍患者,另一项涉及24名酒精使用障碍患者。参与者接受了一次TMS治疗,该治疗针对对吸毒行为至关重要的电路——腹内侧前额叶皮层进行磁刺激。真正的刺激过程与模拟接受经颅磁刺激而没有真正大脑刺激的模拟过程进行了比较。
经颅磁刺激前后的脑成像显示,当酒精使用者观看酒精相关线索的图像时,如酒瓶,单次经颅磁刺激显著降低了他们对药物线索的反应。可卡因使用者在观看可卡因相关线索的图像时也是如此。
《生物精神病学:认知神经科学和神经影像学》编辑卡梅隆·卡特医学博士说:“由于线索反应此前与禁欲有关,这些研究表明了各种疾病治疗效果的共同机制,fMRI是一种很有希望的治疗效果的神经读数。”
然而,目前尚不清楚这些变化是否会发生大脑的活动研究中观察到的结果将转化为减少毒品或酒精的使用。参与者在经颅磁刺激后没有报告他们对毒品或酒精的渴望有任何变化。作者认为,重复的定向刺激可能需要看到自我报告的渴望的变化。研究人员希望在一项正在进行的临床试验中回答这个问题,该试验涉及多个经颅磁刺激疗程可卡因的用户.
汉龙博士说,除了药物滥用,线索反应性升高也是许多疾病的核心症状,比如创伤后应激障碍、广泛性焦虑障碍、创伤性脑损伤、吸烟和肥胖。”因此,治疗这份手稿中描述的影响可能远远超出药物滥用领域。”
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