少人正在筛选、诊断和治疗前列腺癌

一项新的研究显示减少前列腺癌筛查和诊断在美国近年来,以及减少使用明确的治疗男性被诊断。早期研究结果发表在网上癌症,美国癌症协会的同行评议的期刊。

有相当大的争论围绕的价值前列腺癌筛选与前列腺癌特殊抗原(PSA)测试、以及2012年美国预防服务工作组(USPSTF)建议对PSA测试是这场辩论的中心。这个建议是部分由于潜在harms-such勃起功能障碍和尿incontinence-associated临床上无关紧要的前列腺癌的治疗癌症与根治性前列腺切除术或辐射。

检查使用的诊断和治疗前列腺癌周围USPSTF的建议,詹姆斯·卡恩斯博士在西雅图华盛顿大学的医学院,和他的同事们分析了MarketScan声称,捕获超过3000万私人保险的病人在美国。团队专门看着PSA测试,相关信息前列腺活组织检查、前列腺癌诊断和明确的地方治疗男性40 - 64岁的2008 - 2014年。男性在65岁可能从辐射中获益或他们的前列腺癌,因为前列腺癌手术往往会导致问题男人多年后诊断。

分析的约600万人一整年的数据,PSA测试、前列腺活检,和前列腺癌检测大幅下降,从2009年到2014年,特别是2011年之后。前列腺活检率每100 PSA测试患者在研究期间从1.95下降至1.52。前列腺癌发病率/前列腺活检在研究期间从0.36增加到0.39。新的前列腺癌的诊断,管理与当地权威治疗比例由69%降至54%。PSA测试和前列腺癌发病率显著降低2011年之后。

“除了发现减少前列腺癌筛查少,我们发现男性被诊断出患有前列腺癌,甚至更少的人接受治疗与手术或放疗的前列腺癌。这意味着,他们可能会选择积极监测低风险前列腺癌,”卡恩斯博士说。“这很重要,因为积极监测在很多男人被证明是安全的,而且可以避免与前列腺癌治疗的相关问题,如尿失禁和勃起功能障碍。争议的一部分前列腺癌筛查是男人不需要手术或放疗的前列腺癌仍在接受治疗。如果这些人而不是接受积极监测的低风险前列腺癌筛查的伤害会降低。”

,医学博士在一篇伴随的社论中,克里斯托弗·菲尔森女士,埃默里大学医学院的指出,还需要更多的研究来确定哪些人将获得最大的价值从筛选和识别和正确的差距在前列腺癌的护理减少过度医疗而废除的发生率转移性前列腺癌在未来。“关键是执行PSA筛查活检和前列腺癌治疗——聪明,而不是更频繁,”他写道。

---

---