脊髓神经炎症,慢性坐骨神经痛患者的神经根

马萨诸塞州总医院(MGH)的研究人员发现,在人类第一次,慢性sciatica-back疼痛患者拍摄下来的腿有证据神经系统炎症的关键领域。在他们的论文发表在5月期的杂志疼痛研究小组报道,发现平均水平升高在标记的神经炎症脊髓和神经根的慢性坐骨神经痛患者。此外,研究显示神经炎症和抗炎反应类固醇注射之间的关联,与水平之间存在不同的那些痛苦,那些不是由类固醇注射治疗缓解疼痛。

“坐骨神经痛是一种非常常见的疼痛条件和估计影响大约5%的男性和4%的女性在其一生中,“张易说,医学博士,博士,中心的疼痛管理在MGH麻醉、急救护理和疼痛管理,文章的第二作者的报告。“超过500万例坐骨神经痛每年都在美国吗,代表的一个主要原因失去工作天。”

一些动物研究已经证实,激活免疫系统,包括胶质细胞,免疫细胞功能的神经系统的慢性疼痛,提高的可能性,阻断神经炎症可能是一个可行的治疗。最近的证据实验室的文章的第二作者Marco凉廊博士MGH-based Martinos中心的生物医学成像,发现胶质细胞激活慢性疼痛患者的大脑中,但没有之前的研究已经证明存在超出了人类的大脑与慢性疼痛。尽管炎症急性疼痛的贡献坐骨神经痛提供抗炎注射类固醇的理由,证据表明存在与人类慢性坐骨疼痛是有限的。

当前的研究结合先生和PET成像测试假设慢性神经根病,一个条件结合坐骨神经痛与额外的腰痛症状,同时会伴有炎症激活neuroforamina-the的脊柱周围空间神经根进入脊髓——脊髓内部。研究参与者包含16个病人患有慢性神经根病和10控制志愿者先生/ PET成像相结合的放射性药物结合TSPO神经炎症的标志。先生/ PET成像关注neuroforamina腰椎的所有参与者,在患者和9 controls-images带队打出的一个子集也采取较低的部分脊髓与神经根的影响在坐骨神经痛。

整体研究结果表明,与控制参与者相比,坐骨神经痛患者TSPO水平更高的neuroforamina和脊髓。sciatica-associated海拔都在神经根的影响脊髓段已知过程中腿和感官信号从腿。9个病人参与者接受类固醇注射的临床前care-2扫描和7只5经历了重要的救援过程中,和那些5都有结果表明高neuroforaminal TSPO水平。

“事实上,患者强TSPO海拔在神经根局部抗炎治疗是有意义的,最受益的“凉廊说。”没有受益于类固醇注射,患者疼痛和炎症的来源可能是脊髓或,如我们之前所示,大脑本身。”

张补充说,“如果更大规模的研究证实注射类固醇的疗效与神经根炎症,医生将有一种方法来确定哪些患者最可能从手术中获益。我们的研究结果还表明,直接治疗脊髓神经炎症可能有助于患者不回应类固醇注射。对于那些找到一个方法来治疗脊髓神经炎症病人是一个我们正在积极追求的目标。”

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