另一种可能的机制将雄激素剥夺疗法与心血管疾病死亡率联系起来
前列腺癌是美国男性最常见的癌症。由于前列腺是一个睾酮反应性腺体,雄激素剥夺治疗(ADT)是这些男性的治疗基础,大约50%的前列腺癌患者在诊断一年内开始ADT治疗。这种疗法通过抑制睾丸激素的产生,从而减缓癌症的生长。虽然ADT可以提高一部分患者的生存率,但它有许多副作用,包括心血管疾病和猝死的风险增加。ADT可能导致猝死风险增加的机制尚不清楚。现在,来自BWH的一组研究人员已经阐明了这个问题,他们的研究结果发表在《科学》杂志上内分泌学会杂志.
“我们表明ADT会导致心脏电生理变化,”第一作者Thiago Gagliano-Jucá说,医学博士,BWH男性健康部分的研究员。ADT后,这些细胞在每次搏动后再次收缩所需的时间增加,而这一时间的延长是室性心律失常的已知危险因素。我们正试图拼凑出ADT是如何导致一些男性突然死亡的。”
众所周知,睾丸激素可以缩短心脏细胞(心肌细胞)在前一次收缩后再次收缩所需的时间。由于ADT导致的睾酮水平降低延长了这段时间,这被称为心电图上的QTc间隔。这项对70多名男性的前瞻性研究发现,接受ADT的男性与接受ADT的男性相比,QTc间隔时间延长前列腺癌没有接受ADT的患者QTc延长已被证实与较高的心律失常风险相关,这表明ADT期间QTc间隔的延长可能是某些心脏事件背后的机制。
肿瘤医生应该监测QTc间隔病人接受ADT,特别是那些正在服用延长QTc间隔的药物的患者”Gagliano-Jucá说。
更多信息:Thiago Gagliano-Jucá等人,雄激素剥夺治疗与前列腺癌患者QTc间隔延长有关,内分泌学会杂志(2018)。DOI: 10.1210 / js.2018 - 00039