检查医师进入培训了许多睡眠障碍的风险

筛选进入第一年住院医师训练来识别那些存在睡眠问题似乎并不提供有用的数据有关的风险开发睡眠障碍在随后的几个月。在他们的研究中出现的6月刊普通内科医学杂志》上,马萨诸塞州总医院(MGH)的一个研究小组描述了发现,即使是那些一开始就没有证据表明睡眠障碍的居住权是容易而产生严重的睡眠问题在接下来的几个月。

“我们希望确定学员更容易影响医学培训可以帮助项目的长时间专注于优化这些学员的睡眠健康和发展战略来缓解睡眠不足,”洛伯科威茨博士说,MGH产科学、妇科学和生殖生物学报告的资深作者。“但我们发现,那些和那些没有睡眠障碍性进入居留权是敏感;所以只关注那些开始实习无序的睡眠会想念的人继续发展睡眠问题。"

平衡的挑战长时间的住院医师培训提供的固有的风险缺乏睡眠导致居民2003年实施的工作时间限制的研究生医学教育认证委员会(毕业)。这些最初的规则限制居民连续工作不超过30 hours-24小时的临床工作和6小时为教育和医疗转移到其他医生。连续2011年规则进行调整以减少临床工作16小时为一年级的居民和24对所有其他人来说,一个额外的4小时护理教育和转让。临床工作时间上限为一年级居民对当前学年增加到24小时,2017年7月1日开始。

众所周知,睡眠不足都有关联与肥胖和心血管疾病等健康风险和受损的浓度和关注。睡眠障碍的住院医师与医疗事故的风险增加和倦怠的症状,如抑郁和焦虑。先前的研究成员MGH研究小组发现,一些居民睡眠障碍在他们开始训练之前,提高这些人的可能性比其他人更有可能体验到恶化的睡眠障碍,应该努力缓解这个问题的目标。目前的研究旨在探索和睡眠质量的假设白天嗜睡恶化在第一年的住院医师和患者受损的睡眠时进入住院医生将继续经历睡眠障碍。

团队调查了所有一年级的居民进入程序在MGH和布莱根妇女医院(BWH) 2011年6月,当16小时临床工作时间上限最初生效。作为定位的一部分,所有281新居民完成了两个验证调查instruments-one衡量他们的睡眠质量在前面的月和白天嗜睡,评估当前的水平之一。调查重复在九个月后,在这段时间里,他们被完成的153居民。居民之间唯一的显著差异并没有完成后续调查的是,那些没有的人更有可能在手术程序。

在居民完成了跟踪调查,平均每日睡眠时间从7.6下降到6.5小时,与调查反映明显恶化睡眠质量和白天警觉性。虽然居民与睡眠障碍研究一开始可能会表现出更大程度的障碍,那些没有受损的睡在进入实习没有保护。事实上,超过半数的居民达到或超过了截止在跟进,日间极度嗜睡,先前的研究已经增加错误导致患者不良事件的风险。

作者乔纳森•Zebrowski MD, MGH精神病学,说,“这是奇怪,一些居民与正常的睡眠研究的开始发展严重受损有时睡比那些存在睡眠障碍。的理论是很有帮助的学员认同睡眠障碍在他们开始之前居住似乎并不是一个可行的策略。”

伯科威茨补充说,“所有人居民似乎睡眠障碍的风险及其对性能的影响,由于长时间的工作时间是一个标志的实习训练,策略来减少这些影响是最重要的。在承认和关注的时代医生倦怠和损害健康,睡眠卫生是自我保健的重要组成部分,需要强调。因为许多专业这些要求不会完全解决培训完成后,疲劳的识别和管理是一个关键的生活技能对我们医生队伍。毕业后的工作时间限制固然重要,但他们是不够的。”