脊柱手术对骨质疏松症没有更好比注射止痛

Vertebroplasty(外科手术来修复脊柱骨折)比虚假的没有更有效的缓解疼痛(安慰剂)过程在老年骨质疏松症患者,发现试验发表的英国医学杂志今天。

研究人员说他们的研究结果不支持vertebroplasty作为标准疼痛治疗骨质疏松性椎体骨折患者。”

骨质疏松症是一种疾病使骨骼变得脆弱,更容易打破。骨折引起的骨质疏松症最常发生在脊椎和被称为椎体压缩骨折。长远来看,这些骨折可以导致畸形,呼吸困难,以及高度的损失。

Vertebroplasty骨折包括注入一种特殊的水泥稳定,减轻疼痛。但是先前的研究已经报道相互矛盾的结果和正在进行的争论其好处,风险和成本效益。

试图解决这种不确定性,荷兰的研究人员和美国相比缓解疼痛的病人接受vertebroplasty或一个“骗局”的过程,患者有局部麻醉注射,但没有骨水泥。

这项试验使用了180名成年人年龄超过50岁,有1 - 3痛苦的椎体压缩骨折的9周大。参与者被随机分配到vertebroplasty(91例)或虚假的过程(89名患者)。

主要(初级)测量的结果意味着减少疼痛分数在有一天,一个星期,和1、3、6和12个月后的程序。其他(次要的)结果的差异在12个月的生活质量和残疾。

疼痛测量使用视觉模拟量表(血管)从0(无疼痛)到10(疼痛)。临床上显著缓解疼痛定义为降低脉管得分1.5分的研究从一开始(基线)。

平均减少血管疼痛评分两组达到统计上的显著水平术后随访点,与基线相比。然而,这些变化在脉管分数两组之间没有显著差异在12个月的随访期。

Vertebroplasty没有影响生活质量或残疾。

“经皮vertebroplasty治疗急性骨质疏松性椎体压缩骨折患者没有明显更多缓解疼痛比一个虚假的过程在12个月的随访,”研究人员说。

他们指出,一些研究的局限性,如缺乏一个未经处理的对照组和有限generalisability其他治疗方法。然而,优势在先前的试验包括大的病人组和更长时间随访。

他们相信有一个地方vertebroplasty”功效大于风险时,“但得出这些结果“不支持使用经皮vertebroplasty作为标准治疗疼痛患者严重的骨质疏松性椎体压缩骨折。"

这个试验表明vertebroplasty”不应该给三个或更少痛苦的骨质疏松性椎体骨折患者不到6 - 9周的时间,”埃文·戴维斯说,在南安普顿综合医院脊柱外科顾问,联系编辑。

然而,问题仍在其在慢性疼痛骨折的管理,更具体地说,水泥增强是否预防中的作用长期发病率和死亡率,他补充道。

这些都是富有成果的领域进一步的研究,他写道,与此同时,早vertebroplasty-前九周”应该被认为只有在特殊的情况下病人与脊椎骨质疏松性骨折。"

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