患有肾脏疾病的儿童脑部出现血流变化

根据该杂志在线发表的一项研究，患有慢性肾病的儿童、青少年和年轻人大脑中的血流变化可能解释了为什么许多人面临更高的认知障碍风险放射学．

先前的研究与慢性肾脏有关疾病这种疾病的特征是随着时间的推移，肾脏功能丧失，并伴有肾内病变大脑大脑中传递信号的白质和认知能力的缺陷。成年人的慢性肾病通常与高血压和糖尿病等年龄相关疾病有关，而儿童的慢性肾病通常是先天性的，但仍会影响大脑发育和认知功能。

合著者John A. Detre医学博士说:“目前尚不清楚成人肾脏疾病引起的脑部问题是否继发于该疾病引起的高血压。”John A. Detre是神经学和放射学教授，放射学功能神经成像中心主任，费城宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院神经学研究副主席。“在我们的研究中，我们想看看患有早期肾病的患者，在他们经历了几十年的高血压之前。通过这样做，我们可以将肾脏疾病的影响与慢性高血压的影响分开。”

Detre博士及其同事评估了73名平均年龄不到16岁的小儿肾病患者和57名年龄相似的对照组参与者的大脑血流。研究人员使用了动脉自旋标记，这是一种MRI技术，可以无创性地量化大脑中的血液流动。

与对照组相比，肾脏疾病患者在某些大脑区域显示出更高的脑血流量——这是一个令人惊讶的发现，考虑到认知能力下降通常与脑血流量减少有关，例如在衰老和痴呆中。Detre博士说，这种不寻常的现象可能有几个原因。

他说:“这可能表明代偿性过度活跃，在这种情况下，大脑区域正在额外努力工作以保持表现。”“另一种可能性是，这些患者的血液流动调节出现了紊乱。”

白质脑血流量和血压也有相关性，这表明肾病患者在脑血管自动调节方面存在问题，这是控制大脑血压的过程。Detre博士说，这种功能障碍可能会导致白质损伤。

他说:“慢性肾病似乎在疾病早期就会影响大脑生理和功能。”“这项研究为我们提供了大脑生理变化可能导致认知变化的线索。”

这些变化包括患者与对照组之间与患者认知问题相关的大脑区域的血流量差异。与对照组相比，肾脏疾病患者在默认模式网络中有脑血流量差异，当一个人不专注于特定任务时，大脑区域网络活跃。执行功能或与计划、组织和注意力相关的技能较低的患者，与对照组相比，脑血流量有显著差异。

研究结果指出脑血流动脉自旋标记是表征脑血管功能的潜在有价值的工具慢性肾病这是一个重要的研究领域肾脏疾病神经功能，以及短暂性脑缺血发作和中风的风险显著增加，即使是轻度慢性肾病患者。

“脑血流量是一个非常重要的生理参数，你可以用动脉自旋标记在几分钟内测量出来，”德特雷博士说。“这项技术提供了一种非侵入性量化大脑的方法血液流动不需要使用造影剂，造影剂在病人与肾脏功能障碍有关。”