几十年的1型糖尿病与认知能力的轻微下降有关

乔斯林糖尿病中心的研究人员发现，长期患有1型糖尿病的人与没有患这种疾病的人相比，认知能力有轻微下降的迹象，主要是记忆力。

这项研究比较了乔斯林50年奖牌获得者，他们成功地生活在1型糖尿病中糖尿病乔斯林研究部门的助理研究员盖尔·穆森博士说，至少在同样长的时间内，与其他同龄的2型糖尿病患者或没有糖尿病的人一起。这项工作首次评估了成功控制了1型糖尿病的老年人的认知功能是否发生了变化，这是一种非常复杂的糖尿病疾病伴随许多并发症，寿命从50年到80年以上。

穆森强调说，这些奖牌获得者的临床症状并没有出现轻度认知能力下降，他们的功能仍然处于同龄人的正常范围内。穆森是发表在《柳叶刀》上的这篇论文的主要作者糖尿病护理。

乔斯林的研究人员还研究了这些奖牌获得者的认知健康的各种指标如何与常见的糖尿病并发症相对应。最引人注目的是，“记忆的变化与心血管疾病有关，”奖牌获得者研究的前首席研究员、该论文的通讯作者希拉里·基南博士说。

科学家们测试并比较了82名奖牌获得者、31名年龄匹配的2型糖尿病患者和30名年龄匹配的非糖尿病对照组的认知能力。他们的调查包括记忆、精神运动速度和执行功能(参与决策的高级认知过程)的标准测试。

记忆测试要求参与者在演讲结束后立即回忆一组单词，以及在30分钟后回忆一组单词。两种糖尿病患者的表现都明显低于无糖尿病患者。虽然这在2型糖尿病患者中已经被发现，但在1型糖尿病老年人中记忆的变化尚未得到明确证实。

在精神运动测试中，研究人员观察了受试者将钥匙形状的小钉子插入形状相似的槽中有多快、多好，这些槽经过旋转，需要精细的运动灵活性。奖牌获得者的平均表现比没有糖尿病的人略差。这种性能下降与增生性糖尿病视网膜病变有关，这是一种眼科疾病的高级形式。(然而，这并不代表视力较差，因为奖牌获得者戴着矫正镜。)

执行功能测试对参与者将打乱的字母和数字按给定顺序排列的速度和准确性进行评分。乔斯林研究小组还发现，奖牌获得者的成绩比没有糖尿病的同龄人略差。

“总的来说，奖牌获得者中没有人需要担心;这是一个非常健康的群体，认知能力下降的迹象很小，”穆森强调说。“然而，这些小缺陷可以通过自我保健行为来避免，有助于最大限度地减少糖尿病并发症。”

此前对奖牌获得者的研究一致发现，适度的体育锻炼与心血管疾病的减少有关。基南说，除了遵循保健和糖尿病管理的一般指导方针外，最新的发现为1型糖尿病患者进行体育锻炼提供了另一种激励。

随着1型糖尿病发病率的上升，乔斯林继续研究这种疾病对认知和其他并发症的长期影响，乔斯林的首席科学官兼研究部主任乔治·金医学博士说。他说:“我们希望进一步研究这一人群，更好地了解这些过程，并找到预防它们的疗法。”“由于糖尿病患者的眼睛和心血管疾病都是可以治疗的，我们非常希望1型糖尿病的认知能力下降也是可以预防的。”