医院中细菌之间共享的耐药性基因可能是致命的

当研究人员发现通过质粒和其他移动遗传元素在不相关的细菌中共享抗药性基因时，医院耐碳青霉烯（CRE）的爆发变得更加令人担忧。这项新研究将于6月7日至6月11日在佐治亚州亚特兰大举行，将在美国微生物学会年度会议ASM Microbe介绍。

2017年，一家初级保健医院的18名患者因CRE而生病，一个家庭细菌在美国，每年负责9,000多个医疗相关感染（HAI）。碳青霉烯通常用作最后一行治疗选择，为最病患者保留；因此，涉及到对这些药物抗性的细菌引起感染的何时。

CRE感染的爆发通常是由紧密相关的细菌从人之间甚至是普通来源（例如受污染的医疗装置）传播而引起的。在这种情况下，感染控制工作的重点是消除单个细菌的传播。然而，在这次暴发中，多种类型的CRE（即不同的细菌菌株和物种）正在感染患者，整个基因组测序表明，爆发可能被碳青霉烯长期存在。抗性基因通过质粒或其他移动遗传元素在无关的细菌之间共享。

理查德·斯坦顿（Richard Stanton）说：“这表明了整个基因组测序在研究HAI暴发中可以发挥的重要作用。基因可以在患者的微生物社区或环境中共存的本来无关的细菌中共享。感染控制以及包括多种菌株和物种以阻止爆发的探测工作。

与此有关的细菌爆发包括克雷伯氏菌肺炎和大肠杆菌，两种细菌可能引起各种医疗保健相关感染，包括肺炎，血液感染，手术部位感染和脑膜炎。由于细菌中存在碳青霉酶基因，这些暴发中感染的治疗变得复杂，其中两个主要变体克雷伯氏菌肺炎发现了碳青霉酶（KPC）基因（KPC-2和KPC-3）。

带有KPC-2基因的细菌菌株在很大程度上无关，但所有均具有相同的耐药性质粒。同样，具有KPC-3基因的菌株相当多样化，除了它们都共享质粒，在KPC-3菌株中常见，但与KPC-2菌株不同。

“由于这一发现，HAI的调查现在包括一个更广泛的范围，不仅是引起感染的单一物种，还包括质粒扩散耐药性斯坦顿博士说，在多种类型的细菌中，感染控制工作还集中在医疗保健环境中可能发生质粒共享的领域，例如在水槽和排水沟中。

肯塔基州公共卫生部的Vaneet Arora，Lorrie Sims和Rachel Zinner隔离并培养了本研究中使用的细菌样品。乔纳森·丹尼尔斯（Jonathan Daniels），艾莉森·劳弗·哈尔平（Alison Laufer Halpin）和疾病控制中心医疗保健质量促进司的理查德·斯坦顿（Richard Stanton）对分离株进行了整个基因组测序和分析。

通过CDC的投资来对抗抗生素耐药细菌和疾病预防控制中心的高级分子检测计划，这项工作成为可能。理查德·斯坦顿（Richard Stanton）将于6月10日在佐治亚州亚特兰大举行的ASM Microbe 2018会议上，将于6月10日12：45-2：45 pm在佐治亚州亚特兰大举行的ASM Microbe 2018会议上提出一份有关这项工作的海报。医院。

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