急诊部门帮助缩小阿片类药物滥用和成瘾治疗方面的差距
在阿片类药物过量的紧急护理之后，急诊科协助过渡到门诊护理，当它开始于急诊科的药物辅助治疗(MAT)时，更有可能导致更健康的患者结果，根据对目前发表的证据的回顾急诊医学年鉴．
MAT如此重要的一个原因是有很多病人不寻求或接受进一步的门诊治疗后阿片样物质根据“急诊部门阿片类药物使用障碍患者的识别、管理和护理过渡”，一项新的分析急诊医学年鉴．
扩大患者获得MAT的机会有助于避免潜在的治疗缺口，并易于进入适当的门诊治疗。MAT指的是用药物治疗成瘾，最常见的是丁丙诺啡，尽管与行为治疗和咨询结合使用最有效。
“在急诊科早期开始MAT会显著影响阿片类药物使用障碍患者参与医疗服务并继续表现出长期健康改善的可能性，”华盛顿大学急诊医学部Herbie Duber医学博士、公共卫生硕士和该研究的主要作者说。“我们必须在患者所在的地方与他们见面。如果我们不提供像MAT这样的治疗选择，可能会错过挽救患者生命的机会。对复杂慢性疾病的协调治疗已被证明是有效的;治疗阿片类药物使用障碍也不应例外。”
作者指出，MAT改善了患者的长期预后。具体而言，与仅接受心理咨询的患者相比，接受阿片类药物激动剂治疗作为阿片类药物使用障碍治疗的一部分的患者致命过量的几率降低。持续服用丁丙诺啡的患者急诊和住院次数较少。研究还指出，在急诊科接受MAT治疗的患者在30天后更有可能接受成瘾治疗，而滥用阿片类药物的可能性比仅接受咨询的患者要小。
但是，作者指出，在试图将患者与持续护理联系起来时，仍然存在许多挑战。资源限制、急诊科缺乏可用的支持服务或缺乏附近的门诊服务增加了促进综合护理的复杂性。
“全面的治疗策略对患者更好，理想情况下，它应该包括提供者之间所谓的‘温暖交接’，”杜伯博士说。“急性护理团队、其他专家和患者之间的清晰沟通对于最大限度地减少戒断或复发的机会至关重要。”
作者建议阿片类药物滥用筛查，治疗和转诊在急诊科。其中包括(1)对阿片类药物使用障碍风险个体进行有针对性的(而不是普遍的)筛查;(2)使用处方药监测计划(PDMP)与其他自我管理的筛查工具一起评估阿片类药物使用障碍的风险;(3)对于被确定有阿片类药物使用障碍的患者，考虑ed启动的丁丙诺啡MAT;(4)定期为患者提供纳洛酮抢救包，或提供纳洛酮抢救包处方，并说明正确使用方法;(5)开发护理系统，便于患者过渡到急诊部门以外的治疗。
ACEP主席、医学博士、工商管理硕士Paul Kivela说:“在急诊科管理MAT的能力至关重要。”“干预依赖于急诊科专业知识应包括与一系列社区护理提供者合作，并涵盖预防，治疗和恢复。”
“我们看到了一些成功，但挑战也很多紧急各部门需要额外的资源来实施这些项目，”基维拉博士说。
