Fluciclovine PET / CT定位复发性前列腺癌和建议管理

添加氟18 (¹⁸F) -fluciclovine正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET / CT)的生化复发患者的诊断检查前列腺癌位于先前未被发现的病变和改变治疗管理对于大多数患者,根据临床试验报告在2018年年会的核医学学会和分子成像(SNMMI)。

“复发性前列腺癌提出了一个重要的医疗挑战,”奥斯汀r . Pantel解释说,医学博士,在费城宾夕法尼亚大学的。“目前批准的解剖成像程序限制在确定网站的复发前列腺癌癌症后的治疗。这可以使决策困难在评估这些患者。”He notes, "Up to 30 percent of patients with prostate cancer will develop local or distant recurrence within 10 years of radical prostatectomy or radiation therapy. Determining the location and extent of recurrent disease optimizes the selection of appropriate management for these men."

定位试验(ID # NCT02680041), 213名男性与生化复发性前列腺癌进行评估¹⁸F-fluciclovine PET / CT阴性或可疑后发现传统成像,如骨骼扫描CT或磁共振成像(MRI)。第一个前瞻性多中心研究是由15个地点在美国,包括私人诊所和学术设置。它集中在扫描积极性和复发的临床变量之间联系的网站,练习设置,前列腺特异性抗原(PSA)水平,格里森评分分级前列腺癌(系统)。问卷完成治疗医生记录管理宠物研究后的变化。

试验结果表明,59% (126/213)病人的临床管理改变了结果的¹⁸F-fluciclovine成像。这些变化,78%(98/126)被列为“重大”(即。,改变的治疗模式)。前列腺疾病检测,以及其他的组织,包括盆腔和腹腔淋巴结,一般较少,骨头。正面和负面影响扫描病人的管理。积极扫描率无差异或管理层变动率之间的私人诊所和学术设置。此外,没有发现协会格里森评分之间的诊断和积极扫描。

Pantel指出,“而这些变化的长期临床结果的调查管理是合理的,这些结果表明,首次在未来美国的一项研究中,决策的基础上¹⁸F-fluciclovine PET / CT成像可能促进与生化复发的男性更适当的管理他们的前列腺癌。研究还证明了广泛的潜在的适用性¹⁸F-fluciclovine PET / CT成像技术在一系列临床设置。”

他强调,“选择适当治疗复发性前列腺癌的男性是至关重要的。有很多可用的选项,和额外的信息,比如提供的¹⁸F-fluciclovine PET / CT,可以帮助定制个性化的治疗方案。临床研究,如定位试验,是重要的调查目前的分子显像剂的作用与前列腺癌复发的指导管理男人。这项研究强调了关键作用的核医学指导有效的病人管理和照顾。”