人类胰岛素一样安全有效的治疗2型糖尿病的昂贵的胰岛素类似物

2型糖尿病患者接受胰岛素模拟药物的新一代没有更好的结果比用更少的昂贵的人类胰岛素治疗,根据耶鲁大学医学院的研究人员和他的同事们在Kaiser Permanente。

这项研究发表在6月23日的问题美国医学协会杂志》上。

“我们比较新和旧类型的胰岛素在一个庞大而多样化的人口Kaiser Permanente新规定的2型糖尿病患者胰岛素,”作者Kasia j . Lipska说,医学博士耶鲁大学医学院的医学教授助理。“独特的研究是在现实条件下进行详细的数据可能的混杂因素和长期的结果。”

“我们发现2型糖尿病患者的惯例,使用更昂贵的胰岛素类似物似乎并没有导致更好的安全定义的医院或紧急访问hypoglycemia-or更好的血糖控制与一组胰岛素相比,“Lipska补充道。“这表明,许多2型糖尿病患者应该考虑从一组胰岛素,而胰岛素类似物,尤其是成本是一个问题。”

估计有2900万美国人患有糖尿病,治疗2型糖尿病通常开始于生活方式的修改和二甲双胍,一颗药丸,降低血液中糖的量。然而,25%的糖尿病患者最终需要额外注射胰岛素来控制血糖。

“几十年来,人们开始胰岛素治疗规定人类胰岛素,”Andrew j·卡特说,高级研究科学家Kaiser Permanente的研究部门。“然后在2000年代,新一代的长效胰岛素类似物,是为了模仿人类胰岛素。”

像人类胰岛素,长效胰岛素类似物可以作为每日或规定每天注射提供可预测的全天的血糖水平。在临床试验中,胰岛素类似物适度减少夜间低血糖的风险,或在睡眠中低血糖,而人类胰岛素。

“问题是,胰岛素类似物比人类更贵一组胰岛素,“Lipska说。一小瓶胰岛素模拟现在成本约为200美元至300美元,而瓶一组胰岛素成本仅为25美元。成本模拟胰岛素全国在2002年和2013年之间增加了两倍。小型赛车博士的研究表明,药物付现成本高,特别是在开始的时候,都与贫穷的依从性,直接影响糖尿病患者的治疗结果。”

比较与一组胰岛素,胰岛素类似物Lipska,小型赛车和他们的同事与2型糖尿病胰岛素新用户后平均1.7年。在这段时间里,他们检查了急诊或住院治疗相关的严重的低血糖,以及血糖的变化(糖化血红蛋白)控制。他们发现胰岛素类似物没有关联到一个降低急诊或住院的风险严重的低血糖,他们也没有控制糖化血红蛋白水平比一组胰岛素。

“模拟之间的成本差和一组胰岛素是巨大的,10倍的差异,”卡特说。“一些2型糖尿病患者会发现胰岛素类似物的潜在好处值得的额外成本。但是我们没有发现群体证据表明额外的支出是必要的对于大多数人来说2型糖尿病,特别是在高成本可能会阻止一些人得到他们需要的治疗或转移资源从其他潜在有益的临床干预措施。”