美国对止痛药的限制与非法在线毒品交易的“显著”增长有关

美国药物管制局决定限制含有氢可酮(一种流行的阿片类止痛药)的处方药，这与通过网络市场的阿片类药物非法交易“显著”增加有关BMJ.今天。

在这项研究中，阿片类药物指的是通常可以通过处方获得的药物，但在这里是通过黑网非法获取的，不是任何人开的处方。

研究结果显示，通过非法市场销售的类阿片比例在研究期间翻了一番，更强效类阿片的销售也增加了。

自1999年以来，美国的服药过量死亡率翻了两番，40%的死亡与处方阿片类药物有关，这类药物主要用于缓解疼痛。

2014年10月，美国药品执法管理局决定将氢可酮类阿片类药物从III期转移到II期(一个更严格的类别)，使患者更难通过处方获得这些药物，并停止自动重复处方。

有人担心阿片类药物用户将从被称为“加密市场”的非法在线市场获取药物，而不是从药店。用户只能通过“暗网”进入这些加密市场，在那里人们可以匿名买卖毒品。

虽然类阿片的合法供应可能减少，但如果使用者决定从非法市场采购类阿片，总消费量将保持不变。

因此，国际研究团队列出了调查2014年过度趋霉酮阿片类药物的重新分类之间是否存在联系，以及在Cryptomarkets上的非法处方药的交易增加。

利用网络爬虫软件，他们比较了含有氢可酮的处方药的销售情况处方药以及2013年9月至2016年7月31个不同加密市场(重新分类之前和之后)的非法阿片类药物。

他们看了卖家列出的每一种产品的三条信息药物提供的类型，产品将从哪里发货，以及收到的审查数量，以比较使用与2014年的重新分类。

研究人员发现，2014年重新分类后，通过美国秘密市场销售的阿片类药物增加了，而镇静剂、类固醇、兴奋剂或非法阿片类药物的销售没有显著变化。

2016年7月，通过美国加密市场的阿片类药物的销售额占所有药物销售额的13.7％，而在未介绍的新时间表未被介绍的新时间表，所有销售的估计数为6.7％（市场份额的4％）。

他们还报告了重新分类后购买的药物类型的变化。羟考酮购买减少，芬太尼（更强大，富氢酮）从被销售的产品中迁移到作为从美国加密市场卖家购买的第二个最常用的处方阿片类药物。芬太尼目前是美国阿片类药物过量的主要原因。

研究人员概述了一些研究的局限性。例如，可能出现了与2014年限制无关的需求普遍增长，药物的来源和目的地无法独立确定。

尽管如此，他们说他们的结果“与预定的改变可能直接导致我们在非法表阿片的供应中观察到的变化可能直接导致的可能性”一致。“

这种可能性“是由以下事实加强的，即在预示变更后在美国的Cryptomarkets上增加了您的Cryptomarkets的可用性和销售情况，”他们补充说。

通过从加密市场购买，跟踪个人使用变得更加困难处方阿片类药物他们还提出了一些减少伤害的策略，比如处理过度开药的问题，向使用者提供更多关于处方阿片类药物使用的性质和危险的信息。

他们总结道:“已知这些替代品对药物使用有影响，可以在计划改变之前和之后使用，以减轻其负面影响。”

在一篇相关的社论中，波士顿医疗中心格雷肯成瘾中心的斯科特·哈德兰和东北大学法学院和Bouvé健康科学学院的利奥·贝勒茨基说，这一分析说明了“在不解决需求的情况下削减供应的可预见后果。”

他们指出，美国司法部(US Department of Justice)最近宣布，将把用于打击暗网毒品销售的资源增加一倍，但他们辩称，这种做法不太可能成功。

他们表示，美国对阿片类药物的需求将持续下降，“只有在高质量的循证预防和治疗项目得到广泛实施、强有力的资助和普遍可用的情况下”。

他们还警告说，“只要供给方面的干预不辅以以证据为基础的措施来减少需求和减少危害，过量用药危机就可能恶化。”

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