减少尿蛋白是儿童肾病治疗的目标

在研究儿童慢性肾脏疾病(CKD),血压药物减少尿蛋白排泄,这是与较低的疾病进展的风险。研究结果,发表在即将出版的美国肾脏病学会杂志》上(JASN),提供有价值的信息监测和治疗小儿慢性肾病患者。

尿蛋白的排泄,或蛋白尿,表明肾脏和心脏疾病的风险增加,在成人患者中,这种风险可以降低药物血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂。这两种类型的药物导致血液血管放松和减少压力。它还不是很清楚,但是,是否这些药物蛋白尿的孩子受益。

调查,苏菲van den带,医学博士,博士(在荷兰格罗宁根大学医学中心)和她的同事分析了数据从严格的血压控制的效果和ACE抑制CRF进展的儿科患者(逃避)试验。这个试验研究了强化血压控制是否能推迟的发展慢性肾脏疾病儿童(CKD)。

总共有280儿童慢性肾病阶段2 - 4收到固定剂量的血管紧张素转化酶抑制剂雷米普利和随后被随机分配到传统或强化血压控制与抗高血压药物。初始蛋白尿平均降低40.2%的传统血对照组和46.7%的加剧的压力血压控制组。由于类似的最初2研究武器,蛋白尿变化组组合进行进一步分析。调查人员发现,雷米普利治疗降低蛋白尿平均为43.5%。同时,更高程度的蛋白尿降低在第一个月的治疗与慢性肾病进展的风险较低。

”结果表明,更高的初始与ACE抑制减少蛋白尿是独立与长期保存相关的肾功能孩子们慢性肾病。这一发现表明,蛋白尿降低在小儿慢性肾病的管理是一个重要的目标,”van den带博士说。