2018年6月5日

严格的研究发现，广泛使用的感染治疗对年轻癌症患者无效

一种旨在减少由中心静脉导管引起的血液感染的治疗方法，在实验室研究中效果良好，在世界各地普遍使用，但没有经过严格的测试，未能保护年轻癌症患者免受复发或新的感染，并使他们面临更高的并发症风险。圣裘德儿童研究医院的研究人员领导了这项研究，今天发表在杂志网上《柳叶刀》传染病杂志．

这项研究的重点是乙醇锁疗法治疗和预防的有效性血液感染以及儿童癌症的相关并发症病人与中心静脉导管被称为中心线。

中心静脉通过外科手术植入，并与血液相连，使抽血、化疗、输液和其他治疗更容易，而无需反复扎针。但是，大约25%的儿童癌症患者会出现中线相关的血流感染，这会破坏癌症治疗，有时会导致住院、长期并发症或死亡。尽管使用抗生素治疗，仍有三分之一的患者出现持续性或多发性感染，甚至更多的患者接受了额外的中央静脉导管更换手术。

“乙醇锁疗法在实验室中可以杀死被称为生物膜的难以根除的细菌群落，”圣裘德传染病系助理成员、第一通讯作者约书亚·沃尔夫(Joshua Wolf)说。“据我们所知，许多医院都在使用乙醇锁疗法，以防止癌症儿童出现新的或复发的中央静脉感染。”

但在一项针对患有癌症和血液疾病的儿童和年轻人的双盲、随机安慰剂对照临床试验中，沃尔夫和他的同事们发现，在预防新的或重复的血液感染方面，乙醇锁定疗法并不比盐水(安慰剂)更好。在减少中央静脉置换手术方面，它也不比安慰剂好。

更糟糕的是，接受乙醇治疗的患者发生导管堵塞的可能性是安慰剂组患者的2.5倍，需要使用血液稀释剂进行治疗。

沃尔夫说:“基于这些结果，酒精锁定疗法不应常规用于患有癌症或血液病的儿童。”“严重的细菌感染仍然是一个危及生命的问题，是正在进行的密集研究的重点。”

这项研究包括在圣裘德和澳大利亚墨尔本皇家儿童医院接受治疗的94名患者。患者均接受抗生素治疗中线相关血流感染。患者被随机分配到相同的六个月中央静脉注射计划治疗用70%的乙醇溶液或生理盐水。