危险的阿片类药物处方与更高的死亡几率有关

兰德公司(RAND Corporation)的一项新研究显示，当患者以危险的方式服用阿片类药物时，他们的死亡几率会增加，随着高风险阿片类药物处方数量的增加，他们的死亡几率也会上升。

研究人员研究了马萨诸塞州居民五年多来的处方记录，确定了六种风险药物阿片样物质并发现所有处方都与更高的死亡几率有关，包括致命的阿片类药物过量。研究发现，在研究期间，超过6%的马萨诸塞州成年人接受了危险的阿片类药物处方。

“大多数滥用阿片类药物的人都是通过处方首次接触到这些药物的，所以改善处方可能是降低风险的一种方法阿片类药物滥用该研究的负责人、非营利研究机构兰德(RAND)的内科科学家亚当·j·罗斯(Adam J. Rose)博士说。“我们的研究表明，州处方监测项目可能有助于实时识别不适当的处方。”

这项研究首次研究了如此广泛的阿片类药物风险处方亚型，并将此类处方与广泛的致命结果联系起来。该研究结果发表在《科学》杂志的网站上普通内科杂志。

据估计，每1000名美国人中就有9人受到阿片类药物使用障碍的影响，与阿片类药物过量相关的死亡在过去15年里翻了两番。正在开展公共卫生运动，教育处方者和患者了解高剂量阿片类药物的危险，以及保持低剂量和有限时间的重要性。

兰德公司的研究利用了马萨诸塞州维护的一个独特的数据库，该数据库跟踪处方，并可以在患者层面上与死亡率、人口统计数据和救护车记录等其他信息联系起来。该数据库包括该州98%以上居民的信息。

这项研究寻找了六种不同类型的阿片类药物风险处方的证据:高剂量阿片类药物处方;处方阿片类药物和抗焦虑药物苯二氮卓;四名或四名以上处方者在一个日历年内给个人开的阿片类药物;一年内在四家或四家以上的药店填写阿片类药物处方;在三个月内为阿片类药物处方支付三次或三次以上现金;在没有疼痛诊断记录的情况下开阿片类药物。

研究人员将这六种风险处方与非致命阿片类药物过量、致命阿片类药物过量和所有其他死亡原因联系起来。

该研究发现，2011年至2015年期间，超过一半的马萨诸塞州成年人至少接受过一次阿片类药物处方。这些患者中超过11%的人至少服用过一种危险的阿片类药物。

随着年龄的增长，接受高风险处方的情况更加普遍，在80岁及以上的患者中，超过13%的人至少接受过一次高风险处方。研究人员表示，这一发现与阿片类药物危机是年轻人问题的公众形象不一致，但研究人员表示，老年人可能会接受更多的药物治疗。

与任何死因最密切相关的是接受大剂量阿片类药物处方和缺乏记录在案的疼痛诊断。六种风险中的五种处方都与致命的阿片类药物过量有关。唯一的例外是用现金支付阿片类药物。

罗斯说:“我们的研究结果强调了阿片类药物的潜在不当处方是致命阿片类药物过量的一个促成因素的重要性，并可能有助于指导解决这一问题的努力。”“这可以为一个系统提供基础，当提供者为阿片类药物开出可能不合适的处方时，该系统可以实时标记他们。”