手术指标并不能提供明确的改善途径

根据梅奥诊所发表在《美国医学杂志》上的一项研究，虽然随着时间的推移，全国范围内的手术结果有所改善，但手术结果报告并不一定会带来更好的结果美国医学协会杂志．

捕获、分析和报告的系统手术的结果越来越重要的一部分质量改进在美国医疗保健方面的运动。在美国，最广泛使用的手术结果报告系统是国家外科手术质量改进计划(NSQIP)，该计划由美国外科医生学会协调。

该研究分析了超过34.5万例患者的手术结果——并发症、严重并发症和死亡率病人2009年至2013年间在美国的学术医院接受治疗。在这些患者中，大约一半在参与NSQIP的医院接受治疗。研究表明，在分析期间，两个研究组的手术结果总体上显著改善。

“在我们的研究中，我们对NSQIP医院和非NSQIP医院的患者是否有更好的结果不感兴趣，”亚利桑那州梅奥诊所结直肠外科主任、该研究的作者David Etzioni博士说。“我们想知道，随着时间的推移，在NSQIP医院接受治疗的患者的结果是否有所改善，在某种程度上与在非NSQIP医院接受治疗的患者不同。”

研究发现两者之间没有联系医院基于NSQIP的参与以及随着时间的推移术后结果的改善，表明手术结果报告系统并没有为质量改进提供明确的机制。根据研究小组的说法，这些类型的结果监测系统未能产生可衡量的结果改善，可能与难以确定将报告转化为如何提供手术护理的变化的机制有关。

“我认为，如果我们在梅奥诊所学到什么教训的话;真正的质量是通过一个系统来实现的，而不仅仅是医生、护士或其他工作人员。”“所有这些护理要素必须密切合作，为患者提供最好的结果。”

©2018梅奥医学教育和研究基金会
由论坛内容代理有限责任公司分发。