发现病毒是脑膜炎的最常见原因，但诊断通常被延迟

第一篇主要论文研究英国脑膜炎的原因和后果，发现病毒现在是成人脑膜炎的最常见原因，也是长期健康状况的重大病因。该论文还发现，许多脑膜炎患者的管理是最佳的。

利物浦大学感染与全球健康研究所的研究人员的研究发表在柳叶刀传染病由脑膜炎研究基金会（MRF）和美国国家卫生研究所资助，研究了1000多名可疑脑膜炎患者的诊断和治疗。

发现发现脑膜炎的诊断通常由于在腰椎穿刺前进行了不必要的脑部扫描而被延迟，这是确定疾病原因的重要研究。大多数患者（81％）进行了脑部扫描，其中70％发生在腰椎穿刺之前，否则称为脊柱水龙头。

国家准则中的建议*敦促医生在第一个小时内对怀疑脑膜炎的患者进行腰椎穿刺，除非患者患有特殊的症状，从而使其不安全。如果遵循该指南，则只有12％的研究患者应在腰椎穿刺之前进行脑部扫描。

细菌性脑膜炎病例（这种疾病的威胁形式）在对某些最常见类型的疫苗引入疫苗后的过去几十年中大大减少，研究发现，病毒性脑膜炎现在占大多数病例。能够快速确定哪种细菌或病毒引起疾病对于适当的患者治疗至关重要。由于病毒对抗生素不反应，因此应紧急给予细菌性脑膜炎的患者，而不是病毒性脑膜炎。

诊断的延迟意味着抗生素通常不适当地用于病毒性脑膜炎患者中，导致在医院住院时间比必要的时间长，这对患者和NHS造成了相当大的负担，并且可能导致抗菌耐药性问题。

在新研究中迅速对腰穿刺进行调查的患者也更有可能患有脑膜炎的特定原因，并且在医院里花费更少的时间。总体而言，没有发现43％的患者发现引起疾病的特定病毒或细菌。

感染与全球健康研究所的Fiona McGill博士。利物浦大学说：“这项研究提供了对英国成年人病毒性脑膜炎发病率的第一个估计。这表明病毒性脑膜炎现在是脑膜炎的主要原因，但通常管理不太正确。如此多的不必要的脑部扫描正在进行，并且这些似乎正在延迟正确的诊断。”

这项研究高级研究员Mike Griffiths博士补充说：“诊断出脑膜炎的特定原因是使患者使用正确的抗生素（如果需要）或避免患有病毒性脑膜炎患者的不必要抗生素的关键。一旦诊断出病毒性脑膜炎，努力应集中在治疗症状并加快医院出院的努力上，这对患者的痛苦和缓解NHS的压力将减少。”

MRF首席执行官Vinny Smith表示：“脑膜炎可以在没有警告的情况下撞击，这种疾病的细菌形式可能会在数小时内杀死。许多幸存者长期存在像脑损伤和耳聋一样严重的后果。细菌性脑膜炎和温和的病毒感染之间的差异，即使对于医生也是如此。这就是为什么不延迟执行腰刺穿的原因。

“这项研究的发现确实很重要。很明显，正确诊断所需的时间是严重的后果和国家准则。在世界范围内，在世界范围内，迫切需要改善快速诊断测试的测试脑膜炎。我们正在支持这一目标的研究。”

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