两年后，唑醇酸对膝关节疼痛或骨髓病变没有影响

今天在欧洲风湿病年会(EULAR 2018)上公布的一项研究结果显示，在两年多的膝关节骨关节炎患者中，一年注射唑来膦酸(ZA)并不能显著减少膝关节疼痛或骨髓病变(BML)的大小。然而，对于较轻的疾病，它可能有症状的好处。

骨关节炎是一种常见的疾病，它会使人的关节僵硬和疼痛，尤其是在早上。其中一个原因是关节软骨变薄，这使得骨头之间可以相互摩擦。关节肿胀和疼痛是常见的症状。它是所有不同类型的关节炎中最常见的，通常随着人们变老而变得更加常见。

“骨关节炎目前影响着超过4000万欧洲人，对患者产生了重大的社会影响，对卫生系统造成了巨大的经济负担，在人口迅速老龄化的情况下，这一影响只会加剧，”欧盟委员会摘要选择委员会主席托马斯教授Dörner说。“这种疾病的有效治疗方法非常有限骨髓病变仍然是重要的治疗靶点。”

之前在59个成年人中进行的一项初步研究显示，一次注射zoledronic酸减少膝盖膝关节疼痛和BML尺寸骨关节炎病人超过六个月。今天提出的结果来自多期，随机，双盲，安慰剂对照试验，该试验旨在评估这些改进是否可以在两年多的群组中复制。

“令人失望的是，我们的结果没有复制最初的试点研究的积极结果，”格劳雷埃·琼斯教授，明星医学研究所（研究作者）。bob88体育平台登录“然而，唑妥酸可能有一个作用，以缓解骨关节炎患者患者的症状。”

结果显示，术后24个月，膝关节疼痛无明显变化(WOMAC疼痛评分:-37.5 vs -11.7, p=0.205;唑来膦酸组与安慰剂组的VAS疼痛评分分别为-11.5 vs -16.8, p=0.17)、WOMAC功能评分(-134.9 vs -159.2, p=0.65)、膝关节BML大小(-33.5mm2 vs - 11.7mm2, p=0.68)。然而,预先确定分析一致表明,咱比安慰剂更有效的病人没有射线骨关节炎(关节空间缩小(JSN)年级0)上的变化WOMAC疼痛(-88.3 vs -42.6, p = 0.21),血管疼痛(-21.8 vs -8.3, p = 0.11), WOMAC函数(-296.9 vs -78.5, p = 0.06)和BML大小(-67.4 vs 98.2, p = 0.14)。不良事件在ZA组更常见，主要是流感样症状和肌肉骨骼疼痛和僵硬。

这项研究是多期式，随机，双盲，安慰剂对照试验两年。有223名患者参加了50岁或以上的研究，谁有很重要膝盖疼痛传统BML、mri检测膝关节BML。严重膝关节骨关节炎患者除外。参与者的平均年龄为62岁，其中52%是女性。疼痛和功能的基线WOMAC平均得分分别为200/500和657/1700。平均血管__疼痛评分是51/100，中位数BML尺寸为489.6mm。患者随机分为每年一次接受ZA或安慰剂。

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