研究支持血检帮助诊断脑损伤

在美国，血液测试将首次用于帮助医生确定头部受到打击的人是否可能患有脑外伤，如脑出血或瘀伤。

在此之前，医生们一直依靠主观的标记——主要是患者报告的症状，如头痛、恶心或对光敏感——来做出有根据的“猜测”，判断哪些患者有脑损伤，需要进行头部CT扫描。特别是对于那些为了继续比赛而隐藏症状的运动员来说，主观评估并不总是可靠的。新测验提供损伤的客观指标，可以在繁忙的情况下快速轻松地获得紧急部门。

2018年2月，美国食品和药物管理局批准了该测试，作为快速通道项目的一部分，以更快地将突破性技术提供给患者。该测试被称为榕树脑损伤指标，有助于评估疑似患有创伤性脑损伤或者脑震荡，也被称为轻度创伤性脑损伤。

今天，导致该测试获得批准的主要研究发表在《柳叶刀神经病学》．这项临床试验包括了近2000名在美国和欧洲22个急诊科就诊的头部损伤患者。开发该检测的Banyan Biomarkers, Inc.公司正在与商业合作伙伴合作，使医院和急诊科可以使用该检测。

罗切斯特大学医学中心急救医学教授、主要研究作者杰弗里·j·巴扎里安(Jeffrey J. Bazarian)医学博士、公共卫生硕士说:“许多脑震荡患者不寻求医疗护理，这一决定部分是由于人们认为急诊部门在诊断方面无能为力。”“这项研究的结果表明，我们现在有东西可以提供——一种大脑生物标志物血液测试．这种测试预测头部CT扫描创伤的能力很快将使急诊医生为患者提供一份关于他们大脑状态的公正报告。”

巴扎里安对脑震荡和轻度创伤性脑损伤进行了20多年的研究，他认为该工具对急诊室医生来说很有价值，也会让相关患者和家属放心。

测试检测到两个大脑蛋白质在头部被击中后不久血液中就会出现。新的研究表明，如果检测结果为阴性——意味着大脑蛋白质不存在——那么创伤性颅内损伤的存在和头部CT扫描可以安全避免的可能性非常小。如果检测呈阳性，则可能存在脑损伤，患者应接受头部CT扫描，以进一步评估损伤并指导治疗。

该测试被批准用于18岁及以上的个人，有可能减少CT扫描和随之而来的辐射暴露。它们通常被用于评估脑损伤，但研究表明，只有不到10%的头部ct显示有任何损伤。限制对血液检测呈阳性的患者进行扫描可以消除不必要的辐射;让人们更快地进出急诊室;降低医疗费用。

血液测试在受伤后的12小时内有效，可以检测到大脑蛋白质UCH-L1和GFAP的存在。巴扎里安说，这些是有用的标记，因为当有人在外面被击中时，它们不会升高头例如肩膀或腹部。

美国疾病控制和预防中心估计，创伤性脑损伤导致250多万人死亡急诊科跌倒、运动相关的伤害、车祸、袭击和战斗伤害是军人的常见原因大脑受伤．

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