致命的晚期前列腺癌是常见的形式,要求不同的治疗

202年一项新的研究前列腺癌的男性,他的癌症已经扩散和对标准治疗耐药,发现有数量惊人的这些cancers-about 17 percent-belong致命转移性前列腺癌的亚型。

以前,人们认为这些癌症构成了不到1%的前列腺癌。

这项研究是由加州大学旧金山分校的研究人员,7月9日在网上发表临床肿瘤学杂志,这表明前列腺癌亚型,称为治疗紧急小细胞神经内分泌前列腺癌(t-SCNC),可能在将来经常和更多的成功治疗的靶向药物在临床试验中已经正在开发或测试。

“把先进,hormone-treatment-resistant前列腺癌派,“拉胡尔Aggarwal说,医学博士,加州大学旧金山分校的医学助理教授的血液学和肿瘤学研究的通讯作者。”,而不是把这些先进的情况下组织与今天的标准治疗,我们要分开派根据肿瘤的特点,并制定治疗方案针对个人片,根据癌症的独特的增长推动基因突变和基因表达模式”。

研究小组发现特定的基因突变和基因表达模式在t-SCNC发现,但不同于更常见的一种前列腺癌称为腺癌。t-SCNC较高活动中模式识别特定的转录因子“蛋白质-蛋白质开关生产其他驱动肿瘤生长的蛋白质。

的两个转录因子在t-SCNC over-activated目标药物已在临床试验中,Aggarwal说,几个在临床前测试。Aggarwal属于加州大学旧金山分校海伦Diller家庭综合癌症中心。

相比之下,突变之前发现了扮演一个角色在许多腺癌几乎从未出现在t-SCNC,研究人员发现。

在前列腺癌治疗方法针对特定突变尚未公布的标准实践,依靠激素治疗和化疗的中流砥柱。然而,随着靶向抗癌治疗可用数量的增加,肿瘤的基因分析将变得越来越宝贵的帮助指导治疗。“获得肿瘤活检在转移性癌症在过去未被护理的标准,但它是更频繁,在一定程度上寻找神经内分泌肿瘤细胞,但更普遍的了解什么突变是肿瘤生长驱动力,“Aggarwal说。”这一趋势虽在前列腺癌,因为大多数转移发生在骨,这是更难在骨活检相比,其他组织。”

美国癌症协会估计,2018年将有29430人死于前列腺癌,成为仅次于肺癌作为美国男性癌症死亡的原因之一。大约10前列腺癌已经蔓延开来,前列腺癌的早期诊断和成功更难治疗。

在这些先进的癌症,额外的突变和改变基因表达模式引起难治性肿瘤细胞。这些难治性细胞通过细胞分裂和克隆生成生活在又使肿瘤生长,根据Aggarwal。基因突变研究中观察到的模式表明,这些高级t-SCNC例难治性前列腺癌起源于一个预先存在的腺癌,他说。

“重要的是提供激素治疗转移性前列腺癌,因为这些激素治疗延长生存,”Aggarwal说。“但是他们不是治疗。在几乎每一个病人的癌症将成为抵抗这些疗法。这只是一个时间的问题。我们想知道为什么前列腺癌耐药,我们相信t-SCNC的出现是一个重要的机制,发展和逃避治疗。”

这项研究是由五个不同的学术医疗中心组成的一个财团,登记患者当时癌症被发现已成为抗常规激素治疗,被称为雄激素剥夺疗法。

在病人之前停止响应阿比特龙二线内分泌治疗或enzalutamide-drugs通常管理当最初的激素疗法fails-men t-SCNC亚型幸存下来平均36.6个月,而男人没有t-SCNC至44.5个月。四分之三的男性研究中收到一个或两个这些药物。

”的理解生物学的重要机制抵抗是至关重要的对我们发展新的疗法旨在阻止这种致命的发展前列腺癌癌症亚型,一旦开发,有效地治疗,”Eric小资深作者说,医学博士,教授,医学和UCSF血液学和肿瘤科的主任。小也是副主任UCSF海伦Diller家庭综合癌症中心。

160年的男人,有足够的肿瘤活检标本进行分类癌症,这是由三个不同的病理学家独立完成蒙蔽癌症的临床和遗传特征。他们发现t-SCNC标本27日这些人。研究人员调查了基因突变和基因激活肿瘤细胞和识别模式相关的基因突变与t-SCNC和糟糕的生存。