需要更大的努力来解决癌症治疗的“金融毒性”

除了面临对健康的新担忧外，被诊断患有癌症的人还经常担心治疗的经济负担。一项新的研究表明，许多患者认为他们的医生和其他临床医生没有充分解决这种“经济毒性”。研究结果早在2009年就在网上发表了癌症是美国癌症协会(American Cancer Society)的同行评审期刊。

人们越来越意识到，癌症的诊断和治疗甚至对有医疗保险的患者来说也会造成经济困难，但目前尚不清楚患者在这些挑战中是否得到了他们的医生或工作人员的帮助。为了进行调查，密歇根大学安娜堡分校的医学博士、哲学博士Reshma Jagsi和她的同事调查了早期乳腺癌患者和他们的医生:2502名患者，370名外科医生，306名肿瘤医生和169名放射肿瘤学家．

一半的内科肿瘤学家报告说，在他们的实践中，有人经常或总是与患者讨论经济负担，15.6%的外科医生和43.2%的放射肿瘤学家也是如此。患者表示，经济毒性仍然很普遍:21.5%的白人和22.5%的亚洲人不得不削减食品支出，45.2%的黑人和35.8%的拉丁裔人也是如此。

调查还显示，许多患者希望与医生讨论癌症的经济影响:白人为15.2%，黑人为31.1%，拉丁裔为30.3%，亚裔为25.4%。患者在经济问题上与医生接触的需求未得到满足是很常见的。在945名担心经济状况的女性中，679人(72.8%)表示医生及其工作人员没有帮助。523名女性希望与医生讨论乳房的影响癌症对于雇用或财务问题，283人(55.4%)表示没有进行相关讨论。

贾格西博士说:“我们发现，尽管许多医生报告说，他们经常为患者提供服务，以帮助他们解决经济问题，但许多患者仍然报告说，需求没有得到满足。”

研究人员指出，尽管检测和治疗的进步已经改变了乳腺癌被感知和管理，这项研究揭示了一个重要的方面，不能被忽视或解决作为事后的想法。贾格西博士说:“现在必须努力应对许多患者面临的经济灾难，特别是当他们进入生存期时。”临床实践和政策的第一步是明确的:所有医生都必须评估患者的经济毒性，并学会如何有效地与患者沟通。以经济损失为代价来治愈病人的疾病，这与医生的服务职责不符——而未能认识到并减轻病人的经济困境，这已不再是可以接受的。”