使用肝炎C-infected捐赠肾脏透析可以减少时间移植患者丙肝病毒

移植丙型肝炎病毒(HCV)来华的透析患者从HCV-positive捐赠者的器官,然后治疗移植后感染更有效,减少成本,缩短等待时间会捐赠器官,根据计算机分析由physician-researchers辛辛那提大学医学院(加州大学)。

发现网上的内科医学年鉴。研究负责人的主要作者是马克Eckman,医学博士,教授,加州大学普通内科医学部门的主任。

模型预测与HCV感染的肾移植治疗丙肝紧随其后的是比治疗更有效和低成本的丙肝病毒在移植之前,主要是因为长等待时间HCV-uninfected肾脏,负责人解释Eckman。一个典型的57.8岁的患者接受血液透析平均将获得6个月的额外的质量调整生命年的终身节省成本41591美元,负责人说Eckman。

病人接受一个未受感染的肾平均两年多等待器官,而等待一个hcv感染肾脏是八个月,负责人说Eckman加州大学健康医生。此外,15%的病人接受透析的终末期肾病是感染了丙肝病毒。

“有高死亡率风险接受血液透析的病人,与一些患者的生活质量下降,”负责人说Eckman。“如果你可以花更少的时间在透析,你的状况会好起来的。血液透析的年度成本超过90000美元。”

在美国,每年约有110000患者开始透析。大约500000病人透析的结束阶段肾脏疾病在2016年,只有3.8%或19060年接受了肾移植,负责人说Eckman。

电脑决策分析模型把数据从各种各样的来源包括美国肾脏数据系统(USRDS),医学文献和临床试验。模型看着几个因素如性别、年龄、慢性丙肝病毒感染的肝损伤程度,和治疗成本预测结果上可能发生的病人群体的生命周期的临床策略研究,负责人解释Eckman。

“虽然人们等待肾脏,有血液透析的死亡风险,每年大约有7.5%的死亡率,”负责人说Eckman。“如果你等一短时间接受hcv感染肾脏的肾移植,可以避免一年半以上的时间在等待名单中。

“一旦你移植,每年的死亡率大约是每年2%,而不是每年约7.5%。越短的时间内等待肾脏透析,你的结果就会越好。”

Eckman说,计算机模型是必要的因为没有大型临床试验,解决了这个问题。

“这不是我们会问甚至想到了一年前,”负责人说Eckman。“现在,我们已经非常有效的治疗丙肝病毒,我们没有两、三年前。这些新的药物可以用于病人在透析。新的药物有很多副作用,疗程短很多。治疗丙肝病毒急剧先进。”

几个临床试验表明丙肝病毒治愈率高达98%的新药,负责人说Eckman。

“其次,一年前我们没有药物来治疗丙肝病毒,可用于肾脏疾病患者结束阶段,”负责人说Eckman。“虽然治疗丙肝病毒是非常昂贵的,这个成本余额在我们分析这两种策略的患者得到治疗丙肝病毒。”

有两种策略之间的权衡。患者得到一个未受感染丙肝病毒肾脏死于肝脏疾病的风险较低,因为丙肝病毒治疗前,肾移植之前,负责人说Eckman。但hcv感染的患者接受hcv感染肾脏可以下车的透析更早、更低的风险死于肾病阶段结束。

“最好是等待时间更少得到一个hcv感染肾脏肾脏负责人说,“其次是移植后治疗Eckman。

他补充说,hcv感染肾脏供应增加了由于不幸死亡,否则一般健康的年轻个体遭受阿片类药物过量。

“我们希望这项研究能对政策有一些影响,”负责人说Eckman。