计算机辅助设计的植入物在罕见胸肌畸形患者中具有良好的效果

波兰综合征是一种罕见的影响胸部肌肉的先天性疾病，计算机辅助设计(CAD)技术可以用来制造定制的硅胶植入物，用于胸部重建手术，8月号的一篇论文报道整形整形外科美国整形外科医生协会(ASPS)的官方医学杂志。

这项新技术提供了良好的美容效果，并提高了生活质量病人与波兰综合征相关的胸部畸形，根据法国图卢兹兰圭尔大学医院的Jean-Pierre Chavoin医学博士及其同事的研究。他们写道:“这项技术简单、可靠，并能产生高质量的结果，3d CAD优化了我们的重建。”

定制植入物为治疗胸部畸形提供了新的选择

波兰综合征是一种罕见的畸形，可引起不同程度的胸部异常，通常伴有手部畸形。在这些患者中，胸部最大的肌肉(胸大肌)在一侧缺失或发育不全，导致明显的畸形。波兰综合症的发生率约为三万分之一;大约四分之三的患者是男性。

波兰综合征患者的胸部重建对外科医生提出了复杂的挑战。广泛的手术已经被使用，如肌肉皮瓣或硅胶假体隆胸由石膏模具制成的。近年来，Chavoin博士及其同事开发了一种创新的微创方法:使用三维建模和CAD技术来创建定制的硅胶植入物。

植入物的制备需要四个步骤。获得患者胸部的薄层计算机断层扫描。这些数字数据被用来创建植入物的3d CAD模型，“虚拟地矫正”患者的胸部畸形。CAD模型的原型是使用3-D加工制备的，并用于铸造橡胶硅弹性体植入物。

在消毒后，定制的植入物可以通过一个相对简单的手术程序放置在患者的皮肤下。那篇关于整形整形外科网站说明了植入物的设计和手术过程。

自2007年以来，Chavoin博士及其同事已经使用3d CAD硅胶植入体治疗了68名波兰综合征患者的胸部畸形:46名男性，22名女性，平均年龄26岁。为了优化美容效果，大多数患者接受了额外的手术，如脂肪转移(脂肪填充)或女性乳房植入。

男性和女性都报告了很高的满意度——超过90%的患者认为他们的美容效果很好或非常好。在一份标准问卷上，患者评分表明生活质量的社会和情感方面有所改善。一些患者表示，他们在激烈的体育活动中感到与植入物相关的不适。在41例患者的长期随访中，植入物和患者预后保持稳定。

虽然他们的大多数患者都是在成年时做手术的，但研究人员指出过程可以在更年轻的时候进行——青春期刚过——帮助避免一些可能发生在青春期和青年期的心理困难。如果病人不能适应植入物，可以更换它，或者进行其他手术来改善胸部外观。

Chavoin博士和他的同事之前报道过为漏斗胸患者定制的植入物(“下沉的”或“漏斗”胸部”)畸形。自从他们开发了CAD植入物然而，研究人员已经“完全放弃”了治疗波兰综合征的其他方法，每一种都有缺点和局限性。他们得出结论，“在波兰患者中获得良好的结果仍然很困难并发症状但3d CAD优化了我们的重建。”