通过邮寄测试，研究人员促进了结直肠癌筛查
北卡罗来纳大学综合癌症中心的研究人员报告说，向医疗补助计划投保的患者邮寄大肠癌筛查测试提高了这一人群的筛查率。
与夏洛特的梅克伦堡县卫生部合作，北卡罗来纳大学莱恩伯格分校卡罗莱纳癌症筛查计划的研究人员研究了有针对性的外联对2100多名参加医疗补助计划的人的影响，这些人没有最新的医疗补助计划结直肠癌筛查．该项目带来了近9个百分点的增长筛查率相比于只收到提醒的患者，收到邮件筛查包的患者，这表明他们的方法可以作为一个模型，在更大范围内改善筛查。研究结果发表在该杂志上癌症．
美国癌症协会估计，将有超过9.7万人被诊断患有结肠直肠癌癌症这将导致大约50600人死亡。它是美国第三种最常见的癌症，也是癌症死亡的第二大原因。
虽然结直肠癌筛查已被证明能有效降低癌症死亡，但研究人员报告称，接受筛查的人太少。美国癌症协会目前的指南建议，对于年龄在45岁及以上的平均风险人群，应定期进行高灵敏度粪便检查或结构(视觉)检查，所有阳性结果都应进行结肠镜检查。尽管有这些建议，研究还是发现了筛查率的显著差距，包括种族、地理区域和其他社会经济因素。在有保险的患者中，获得医疗补助的人的结直肠癌检测率最低。
“由于大肠癌是一种可预防的疾病，国家一直在推动提高大肠癌筛查率，但筛查率仅为63%左右，低收入和弱势人群的筛查率往往更低，”该研究的第一作者，北卡罗来纳大学莱茵伯格分校的艾莉森·布伦纳博士，公共卫生硕士，北卡罗来纳大学医学院内科系的研究助理教授说。
在这个项目中，研究人员要么邮寄有关结直肠癌筛查的提醒，以及如何与卫生部门安排检查的说明，要么邮寄提醒，加上粪便免疫化学测试，或FIT试剂盒，它可以检测粪便中的血液——结肠癌的症状。患者在家中完成测试，并将其交还给提供者进行分析。FIT试剂盒结果阳性的患者将安排进行结肠镜检查。
北卡罗来纳大学莱恩伯格分校的研究人员与梅克伦堡县卫生部门的工作人员合作，后者协调了提醒和邮件，并进行了测试分析。他们还与医疗补助医疗协调员合作，为检查结果异常并需要进行结肠镜检查的患者提供患者导航支持。
收到FIT邮件包的患者中有21%完成了筛查测试，相比之下，只收到提醒的患者中有12%完成了筛查测试。18名完成FIT测试的人有异常结果，其中15人有资格进行结肠镜检查。在完成结肠镜检查的10名患者中，有一名患者的检查结果异常。
布伦纳说:“弱势群体的预防保健很少上升到需要完成的精神队列的顶端。”“在北卡罗来纳州，许多医疗补助接受者都是残疾人。使结直肠癌筛查尽可能简单和无缝是非常重要的。如果它就在某人面前，即使有简单的障碍，它也更有可能完成。”
布伦纳说，这项研究显示了利用县卫生部门等资源进行健康预防服务的潜力。
北卡罗来纳大学莱恩伯格分校的斯蒂芬妮·惠勒博士、公共卫生硕士、北卡罗来纳大学吉林斯全球公共卫生学院副教授、该研究的高级作者说:“这种协作性和务实的质量改进工作证明了利用现有卫生服务资源和基础设施的可行性、可接受性和效率，包括基于医疗补助的结肠镜检查导航，为低收入人群提供及时的癌症筛查服务。”
她说，研究人员计划继续研究他们是否可以在更大范围内实施这种方法，并了解所有的成本影响。
“这是在寻求扩大医疗社区，利用社区资源来针对患者，在这种情况下，投保病人他们可能无法从初级卫生保健组织获得这些，以及如何增加筛选在这些类型的弱势人群中的发病率，”Brenner说。
